超聲心動圖篩查小兒先心病

先心病的全稱是先天性心臟病，可能會造成肺高壓、心力衰竭、生長發育遲緩、智力低下等其他疾病，嚴重影響患者的生活和工作，降低了患者生活質量。減少先心病的患病率最佳的方法就是產前篩查，常用的檢查方法是做胎兒超聲心動圖檢查。超聲心動圖可以評估胎兒的心臟發育情況，有無畸形(如房室瓣缺損、二尖瓣反流)等。

超聲心動圖檢查的重要性

研究報道中指出：我國8%~12%的新生嬰兒患有先心病，換句話說，每年有12萬到20萬的的新生嬰兒患有先心病，大概三分鐘就會出生一個先心病患者。在這出生的患兒中，約20%在早期就死亡，先心病是新生兒及兒童主要的死因之一。如此高的死亡率，將給社會、家庭以及患兒帶來數不盡的痛苦。超聲心動圖可以篩查先心病，降低低齡死亡率，提高出生人口質量。

超聲心動圖檢查的時間

胎兒先心病早期篩查的時間應在11-14周，尤其是有先心病家族史、頸後透明層(NT)增厚或有染色體異常的胎兒。

先心病檢查方法

主要檢查方法有兩種：一種是間接檢查，包括頸後透明層測量，靜脈導管血流分析，三尖瓣反流。另一種則是直接法，也就是胎兒超聲心動圖。胎兒超聲心動圖又分為經腹和經陰道兩種。兩者各有優缺點。經腹胎兒超聲心動圖容易受到胎兒體位和解析度限制。經陰道胎兒超聲心動圖則易受到探頭移動限制，不適於已經懷孕超過13周或子宮已出盆孕婦。

文章來源：上海遠大心胸醫院 小兒心外科 李小波

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