《JAMA》：生活方式干預會對心血管疾病危險因素產生較強的改善！

儘管有證據表明健康的飲食模式、適當的體力活動和有限的久坐時間與心血管疾病發病率和死亡率的降低有關，但大多數成年人的生活習慣都不能滿足以上幾點。在美國，預防服務工作組有幾項與心血管疾病有關的建議，包括健康生活方式諮詢，肥胖、高血壓和異常血糖水平的篩查和治療，阿司匹林和他汀類藥物的使用指導以及戒煙干預。2017年7月，JAMA雜誌的一項研究對生活習慣對於健康成年人心血管疾病相關因素的影響進行了系統綜述，該系統綜述的目的是更新美國預防服務工作組2012年的C級建議。現對該系統綜述進行簡要總結以提高我國健康成年人對於健康生活習慣的重視。

研究回顧：

研究人員在10045篇文獻中篩選出145篇於2013年1月至2016年5月發表在各個核心雜誌上的與生活方式干預和心血管疾病之間關係相關的英文文獻，涉及到88項隨機臨床試驗及1項非隨機臨床試驗，共包含受試者121190人。觀察結果為心血管疾病發病率及死亡率，心血管疾病危險因素變化以及生活方式干預引起的不良事件。

研究發現：

分析結果顯示，生活方式干預對於心血管疾病發病率或死亡率沒有一致的益處。有證據表明，生活方式干預在半年至一年內可以使受試者收縮壓和舒張壓分別平均下降1.26mm Hg和0.49mm Hg，低密度脂蛋白下降2.58 mg/dl，總膽固醇水平下降2.85 mg/dl，BMI平均下降0.41。並且沒有證據表明干預會造成嚴重不良事件。

註：干預強度根據干預接觸時間劃分

圖：不同干預強度之間結果的比較

小結：

對於心血管疾病高風險成年人進行飲食和身體活動等相關生活方式干預可以在6至12個月間對於心血管疾病相關指標產生中等改善，包括血壓，低密度脂蛋白和總膽固醇水平以及肥胖，並且干預強度越高改善效果越好。但對於相關的長期改善效果證據還非常有限，而且沒有證據表明這些干預措施會產生不良後果。

文章來源：

Patnode CD,Evans CV, Senger CA, Redmond N, Lin JS.Behavioral Counseling to Promote a Healthful Dietand Physical Activity for Cardiovascular Disease Prevention in Adults WithoutKnown Cardiovascular Disease Risk Factors: Updated Evidence Report andSystematic Review for the US Preventive Services Task Force.JAMA. 2017Jul 11;318(2):175-193. doi: 10.1001/jama.2017.3303.

本篇稿件由天津醫科大學康復醫學與理療學碩士侯琳翻譯整理

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