桂枝湯最佳用法！99％的人都不知道

醫承有道

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導讀

俗話說：病人不忌口，壞了醫生手。葯再好，病人不會吃，咋會見效？所以，向病人交待清楚服藥的注意事項，十分重要。這也是最能體現醫生水平與醫德的一面。

首先，來看一下醫聖仲景匠心注寫的桂枝湯服用方法：

「上五味，?咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力，溫覆令一時許，遍身漐漐微似有汗者益佳， 不可令如水流漓，病必不除。

若一服汗出病差，停後服，不必盡劑。若不汗， 更服依前法，又不汗，後服小促役其間，半日許令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時觀之。

服一劑盡，病證猶在者，更作服，若汗不出者，乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。」

1、服藥量

漢代的一升約為現在的200毫升，桂枝湯煎出來的藥量為三升，即600毫升，每次服一升，即200毫升。

2、服藥的溫度

適寒溫，就是試試藥液的溫度，就是口能夠接受的溫度，但應該稍微偏熨一點，有利於幫助發汗，後面服熱稀粥的意思與此相同，藉助熱能，鼓舞衛氣，以助出汗。

3、葯後啜粥

服藥後喝熱稀粥，其目的是為了助胃氣，益汗源，借熱能以鼓舞衛氣。

粥為五穀，谷能養胃，因為太陽中風的體質是脾胃虛弱的人，這在講解肌的時候要提到。

同時稀粥也補充津液，資助汗源，熱粥的熱能能鼓舞衛氣，也能幫助出汗。服桂枝湯後不喝熱粥，有的人不出汗，所以喝熱粥是確保發汗的措施。

4、溫覆微汗

溫覆的意思是服藥後即覆被子睡覺，保持溫度，防止受寒，溫覆也是為了鼓舞衛氣，幫助出汗。

寒邪在表當汗，但仲景強調遍身微汗而不可大汗，意在祛邪而不傷正。漐漐，意為汗出極微，量為遍身濕潤。

遍身微汗是發汗的標準，《辨可發汗脈證並治第十六》：「凡發汗，欲令手足俱周，漐漐然，一時間許，亦佳。不可令如水流漓。」

一時，即一個時辰，即2小時。所以服桂枝湯以後，正確的做法是——蓋被子睡2小時左右，至遍身微微汗出。

5、中病即止

汗出病瘥即停止服藥，以免過汗傷正。這個十分重要，發汗解表葯都是汗出病瘥就不用再服了，已經好了還服藥，就容易過汗傷正。

這點一定要跟病人交代清楚，如果不交代，病人以為開的葯就應該吃完，並且認為效果這麼好的葯，捨不得浪費，這種例子並不是沒有。所以張仲景才強調「若一服汗出病差，停後服，不必盡劑。」

6、守方繼進

葯後不得汗，病沒有好，但也沒有變化，應守方繼進，並且可以縮短服藥時間，直到汗出病瘥。

但桂枝湯最多能服三劑，如果服了三劑葯病還沒好，說明辨證是錯誤的，所以三劑葯為外感病的極限，如果治外感病葯多於三劑，說明這個醫生不靠譜。

7、葯後忌口

仲景要求病人禁生冷、粘滑、肉麵、五辛、酒酪、臭惡等物，也就是病人的飲食應富於營養而易於消化，以流質為好。

這是為了防止戀邪傷正，防止疾病複發。《內經》說「多食則遺，早食則復」，就是說病還沒好，吃的多了病就不容易好；病剛好，進食過早容易導致複發。

從9月份開始，「傷寒35天背誦班」已經開辦6期，報名人數已經超過了3000人！同學們互相督促、互相鼓勵，每天在群內交作業，互動交流，大家都收穫滿滿！

2018年6月22日（周四），醫承有道學堂將開啟第6期「傷寒35天背誦班」的學習，定期邀請老師進行答疑，讓同學們收穫更多！

為了便於記憶，我們把傷寒論分為兩個階段，每個階段18天，共35天的背誦，6月22日開始第一階段傷寒論（一）的背誦！期間，我們還會邀請北京中醫藥大學的張林老師進行視頻精講課，針對大家的疑問，進行詳細講解，同學們可以選擇付費收看，敬請期待！

一、適合人群

中醫藥愛好者、中醫藥從業者、中醫藥專業學生等

二、課程特色

眾所周知，經典的學習內容多，比較枯燥，所以「傷寒35天背誦班」採用「雙陪讀模式」，小班分群學習，群里有班長及老師，班長負責督促學習，每天收作業、考試、PK，防止大家掉隊！老師定期會進行答疑解惑，保證學習效果！

「傷寒35天背誦班」學員已經超過3000人！因為有了「雙陪讀模式」，在往屆班級中，有超過75.2%的同學還在堅持背誦，並且收穫滿滿！（如果自己背誦經典，絕大多數的同學是堅持不下來的）。

所以，我們不會一味追求低價，偷工減料，降低服務標準！我們首先要保證課程質量，邀請最好的老師來授課，其次要保證學習率，督促大家必須堅持學下來！最後，每天要能給大家解決問題與困惑，真正的讓大家有所收穫！

三、學習收穫

1、堅持35天背誦記憶《傷寒論》原文

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一起來看看往期學員的心聲，看看他們的收穫吧

四、課程信息

1、上課時間：6月22日開始，分兩個階段，共35天，定期邀請老師進行答疑

2、學習地點：醫承有道學堂微信群

3、學習方式：老師答疑+每天上傳作業（抄、讀、分享心得體會）

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答： 由於採用「雙陪讀模式」，每天班長及輔導老師為大家督導、答疑，為了不降低服務標準，我們會嚴格控制學員人數，提供最好的學習體驗！同時，也對那些未能及時報課的同學們說聲抱歉！

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