同樣是中風，為什麼有的人肌肉很豐滿，有的人卻已萎縮的不像樣子

臨床上，我們經常看到一些中風後的病人，呈現出很鮮明的對比。有的人發生中風以後，肌肉和關節都沒有出現什麼大的問題，偶爾會有乏力的表現。而有些中風後的病人，情況就相當差，原本只是一側的肢體癱瘓，結果看到的卻是全身的肌肉萎縮，以及嚴重的關節變形。這些問題都是真實存在的，也很值得我們腦中風的病友深思。

下面我們來看兩個例子：

案例一：

老李今年65歲，是一位腦出血病人。由於中風當時錯過了最佳的治療時間，老劉留下的較重的後遺症，半側肢體嚴重乏力。手無法抬起，站立必須藉助他人或者輔助工具才能完成。

不過老李的康復意識比較強烈，家屬也都能積極配合。於是，老李每天都選擇去社區康復中心進行康復訓練。在家人和康復師的指導和幫助下，老李進行了運動再學習的康復訓練。幾個月以後，老李的上肢可以勉強上舉，手部精細動作差，不過上肢並沒有出現肌肉萎縮和關節變形的情況。而下肢肌力恢復的較好，可以單獨站立。考慮到老李年齡較大，最後還是建議老李使用助行器行走。

案例二：

老周，63歲，腦梗死病人。據老周家屬介紹，老周在剛出院的那會，自己還可以勉強走兩步的，可是他思想包袱重，覺得自己是廢人一個了，就不願意自己下床活動。

兩個月以後，老周就出現了很明顯的費用性肌萎縮，整個偏癱側的肌肉已經萎縮的不像樣子，就剩下皮包骨了。而且由於長期的不活動，不僅僅是影響到了患側的肢體，連原本功能很好的一側肢體，也出現了明顯的關節僵硬。最明顯的就是膝關節，只要稍微做一下被動的膝關節屈曲動作，老周就叫疼的厲害。

同樣都是腦中風，為什麼會出現這兩種截然不同的結果呢？

1、卧床1周，肌肉開始萎縮

肌肉的萎縮發展很快，我們只需要在床上靜躺一個月，肌肉就會開始萎縮。這也是為什麼以前治療腰椎間盤突出的時候，提倡靜躺一個月，改為後來的靜躺3天。這主要是因為時間躺長了，對腰突並沒有明顯改善，反而會導致腰部肌肉的萎縮，躺上3天剛好。

2、中風後的康復意識

這一點很重要，目前來說，康復的普及率在全國並不高，很多中小城市，都不知道康復為何物。中風以後，有的就乾脆自己在家躺著靜養，有的就是自暴自棄，認為自己這輩子就這麼完了。

這樣的後果就是併發症會越來越重，原本中風後殘存功能還算好的，躺的最後也就真廢了。就像我們上面提到的老周一樣，原本正常肢體的膝關節，也無法完成屈曲動作了。

因此，對於我們腦中風病友而言，有句話說的很好，躺著不如坐著，坐著不如站著，站著不如走起來。我們只要在確保安全的前提下，如防止體位性低血壓、摔倒等風險，就應該鼓勵中風病友，適當的多運動。如果自身無法完成運動了，那麼在家中，可以由家人幫忙按按摩、活動活動關節。這樣可以有效防止中風病友的費用性肌萎縮的出現。

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