從脂肪肝到肝癌只有4步！再不看就晚了！

生活中會有些俗語

我們經常把自己喜愛的東西叫

「心肝寶貝」

而當我們極度傷心的時候則會說

「心肝俱裂」。

心的重要性不言而喻

那肝呢？

為何也如此重要？

由於人們生活水平的提高、社會壓力的增大、日常鍛煉的缺乏等因素，脂肪肝的發生率呈上升趨勢，正嚴重威脅我們的健康，成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病。

今天和大家聊聊脂肪肝，為了大家能更健康，在這裡和大家分享一些關於肥胖和脂肪肝的關係，希望對廣大肥胖者有幫助。

什麼是脂肪肝？

What is fatty liver?

脂肪肝，是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變，它形成緩慢，大多數輕度脂肪肝的或者沒有癥狀的，多數是通過體檢才知道的。

脂肪肝成因

Causes of fatty liver formation?

大部分脂肪肝患者早期並沒有癥狀，往往由常規體檢發現。部分脂肪肝患者可合併肝功能輕度異常，需要提醒的是，轉氨酶正常並不代表脂肪肝對身體沒有傷害。脂肪肝任由其發展將導致肝炎、肝硬化、甚至肝癌的發生。脂肪肝的發生主要和以下因素相關。

營養因素

營養過剩是近年來引起脂肪肝最常見的因素之一。過多的能量轉化為脂類物質，當肝臟載脂蛋白不足以結合全部的脂質，剩餘脂質沉積在肝細胞內形成肥胖性脂肪肝。

營養不良也可能出現脂肪肝。儘管這部分人群脂類物質正常，但由於營養不良導致體內蛋白質缺乏，不能生成足夠的載脂蛋白，脂類物質不能變成脂蛋白進入血液，故而沉積於肝細胞內，最終形成脂肪肝。

化學因素

主要見於長期嗜酒的人。酒精性脂肪肝可導致肝臟合成功能下降，引起肝臟代謝障礙。研究顯示，75%～95%的長期嗜酒者存在脂肪浸潤。每天飲酒80克～160克的人，酒精性脂肪肝的發生率比不飲酒人群增長5～25倍。

部分濫用藥物者也存在脂肪肝的風險。大部分藥物經過肝臟代謝分解，某些藥物或化學毒物如四環素、腎上腺皮質激素、嘌呤黴素、環已胺、吐根鹼以及砷、鉛、銀、汞等會傷害肝臟，引起肝臟脂肪變性。需注意的是，降脂葯也可干擾脂蛋白的代謝，長期濫用也可能增加藥物性脂肪肝形成的風險。

內分泌因素

主要見於糖尿病患者。研究顯示2型糖尿病患者中有50%合併肥胖，而50%～80%的人合併有不同程度的脂肪肝。糖尿病患者體內由於胰島素分泌不足易引發肝臟的脂代謝紊亂。另外，糖尿病患者肝臟對糖的利用減少，釋放增加，也是引發脂肪肝的原因。

遺傳因素

人體內各種物質的代謝更新需要特異的功能酶，部分人群因為編碼這些酶的基因發生突變，引起代謝功能異常，如編碼脂質代謝的酶基因突變將引起脂類代謝紊亂，進而導致脂肪肝的發生。

以上4種因素有一個共同點：均在身體的代謝上出現了問題，而肥胖本身就是一種代謝性疾病。

肥胖和脂肪肝的關係

Obesity and fatty liver

大約有一半的肥胖者患都有脂肪肝。

脂肪肝是因為肝臟內堆積了太多的脂肪導致的，從而形成一種肝臟疾病，又稱肝脂肪變性。正常的肝臟內只有少量脂肪，占肝臟體積的4%~7%，其中一半為甘油三酯，另一半為磷脂醯膽鹼和膽固醇。

而肝臟是把血液中的脂肪酸合成甘油三酯的場所，然而沒有多少空間來儲存它。而甘油三酯被合成後，就會與載脂蛋白結合成脂蛋白後，並且釋放到血液中。

然而對於肥胖者來說，甘油三酯合成與轉運之間的平衡發生了失調：

● 平時攝入的脂肪酸本身就多，就導致肝臟內的甘油三酯合成也多；

● 血液中的脂蛋白含量又高，導致肝臟內合成的脂蛋白無法釋放到血液中。久而久之，就形成脂肪肝。

脂肪肝的危害

The danger of fatty liver?

據有關資料顯示，我國30～40歲的男性中，有1/4被確診患有脂肪肝。脂肪肝已成為中青年男性健康的頭號殺手。那麼，肪肝的危害到底有那些呢？

降低人體免疫與解毒功能

雖然有脂肪肝後，雖然我們的肝細胞本身是完好的，但其功能會慢慢下降。我們都知道肝臟肝臟是最大的網狀內皮細胞吞噬系統，負擔著解毒、代謝、分泌膽汁、免疫力防禦等功能，60%的功能是儲備，而脂肪肝會導致儲備功能下降。正常情況不下，不會影響人體健康。

但是遇到特殊情況，如出現感染或攝入有毒物質，需要肝臟解毒時，患有脂肪肝的人肝細胞已經變性或者壞死，防禦、解毒功能衰退，很容易造成內毒素、外毒素在體內的瀦留。因此，會比正常人更易感染，衍化為重症。

誘發或加重糖尿病

脂肪肝患者脂代謝失調，會引發和加重糖代謝失調。糖尿病主要是由於胰島素分泌不足或胰島素抵抗而形成的以糖代謝紊亂為主的疾病，其特徵是高血糖、高血脂、高氨基酸血症。糖尿病患者中合併脂肪肝約50%，可見脂肪肝與糖尿病是一對難兄難弟。

誘發高血壓、動脈硬化。

脂肪肝患者脂代謝失調，血液中甘油三酯高，並且常伴有高脂血症，血液黏稠度增加，促進動脈粥樣硬化的形成。動脈硬化與高血壓、冠心病的關係十分密切，研究表明，酒精性脂肪肝患者合併高血壓、冠心病，容易導致心肌梗塞而猝死。

增加腸癌風險。

脂肪肝為什麼會增加腸癌的風險呢?專家指出，嚴重的大腸息肉是大腸癌的癌前病變，而飲食因素與大腸息肉的形成具有一定的關係，尤其是細菌與膽酸的相互作用可能是腺瘤性息肉形成的基礎。

膳食中脂肪類成分超過40%是形成大腸息肉的一個重要因素，如果脂肪攝入不超過膳食的15%，大腸息肉的發病率較低。高脂肪膳食能增加大腸中的膽酸，而脂肪肝最重要的成因便是過多攝取動物脂肪和紅肉，不僅增加了脂肪的攝入量，這一情況也會增加致癌物質膽汁酸在腸道的蓄積，進而導致腸癌發生。

導致肝硬化、肝癌。

脂肪肝是肝臟脂代謝失調的產物，同時又是加重肝臟損傷的致病因素。長期的肝細胞變性會導致肝細胞的再生障礙和壞死，進而形成肝纖維化、肝硬化。肝硬化繼發肝癌的幾率較高，一旦肝硬化發展到失代償期，極易發生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝臟功能衰竭、肝腎綜合征等，那就離生命的終結不遠了。

我們該如何做？

How are we going to do that?

一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷並及時治療常可恢復正常。那我們該如何做呢？

在找出病因後，採取保守的措施。如調整飲食結構、適當增加運動等方式。到目前為止，西藥尚無防治脂肪肝的有效藥物，多數以中藥長期調理性的治療較好。或者食用一些護肝類的保健品為主。

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