50萬國人隨訪9年！北大團隊發現，一天一個雞蛋，心血管疾病死亡風險降18%！出血性中風死亡風險更是降低28%！｜臨床大發現

在今年的3·15晚會上，科學家為我們破解了吃蛋黃升高膽固醇的謠言。

蛋黃含有較多的膽固醇，有的人害怕膽固醇高，不敢吃蛋黃，甚至雞蛋都不碰一下，其實這都是對雞蛋的誤解。且不說食物攝入膽固醇≠血膽固醇水平，雞蛋中含有的卵磷脂甚至還能夠有效阻止膽固醇和脂肪在血管壁上的沉積，反而對心血管健康是有好處的呢。

這不，大數據馬上就來了！北京大學公共衛生學院李立明教授課題組在BMJ旗下期刊《心臟》上發表了一項最新研究成果，隊列涉及50萬中國人，隨訪時長近9年！數據分析結果顯示，每天吃雞蛋的人（<1個/天）比起那些基本不吃雞蛋的人，心血管事件風險降低11%，心血管事件死亡風險降低18%！尤其值得一說的是，出血性中風風險降低了26%，相應的死亡風險則降低了28%！[1]

考慮到中風是我國居民第一大死因，每天多吃個雞蛋還真是能救不少人的命呢！

心血管疾病（CVD）是全世界人口死亡和殘疾的主要原因，這個殺手家族裡最厲害的要數缺血性心臟病（IHD）和中風[2]。西方國家裡，缺血性心臟病比較猖獗，但是在中國，中風才是居民死亡的最大禍因，IHD只能排第二。

中風又分為缺血性中風和出血性中風，顧名思義，缺血性中風是腦血管堵了，出血性中風則是腦血管破裂了。從「中風」這個名字也能看得出來，這個病來勢很快、病情險惡，而且像風一樣變化多端。中風發病率高、致殘率高、死亡率高、複發率高，給患者家庭帶來的經濟負擔同樣很高。

中風患者得的大多是缺血性中風，中國的出血性中風病例只有23.8%，不過和其他高收入國家相比（9-13%），也是謎之高了。[3,4]。

確實，心血管疾病和膽固醇息息相關，但是我們不能因為這個就誤會雞蛋是「壞」蛋。實際上，在既往的臨床研究中，多數沒有觀察到吃雞蛋和心血管疾病有什麼聯繫；而部分研究，比如說來自日本的一項涉及4萬人的隊列中，每天吃雞蛋的人比起不吃雞蛋的人，全因死亡率低了30%呢[5]！

那麼「常吃雞蛋更健康」在中國人中適用嗎？考慮一下人種差異、飲食差異，自然還是來自本國的數據最有參考價值啦~今天這項研究就來自中國嘉道理生物樣本庫（China Kadorie Biobank，CKB），涵蓋了來自中國五個城市、五個農村，共計512,891名30-79周歲成年人的健康數據。

研究者從資料庫中排除了最開始就患有癌症、心血管疾病和糖尿病的人群，還包括那些血糖較高的人，畢竟糖尿病患者患上心血管疾病的風險也是比正常人要高，這樣就能盡量避免發病率的偏差了。再排除掉健康數據不完善的人，最終研究納入了416,213名合適的參與者，這些人平均年齡50.7周歲，41%是男性，42.3%來自城市。

研究者通過問卷分析了參與者的吃雞蛋習慣。奇點糕還是蠻驚訝的，只有13.1%的人每天都吃雞蛋（平均0.76個/天），大約9.1%的人是根本不吃或者很少吃雞蛋的（極其偶爾吃一下也就是平均0.29個/天），半數人的吃蛋頻率也就是每周有1-3天吃雞蛋吧。

從數據上來看，常吃雞蛋的這些人教育水平和家庭收入都更高，飲食更加健康，更可能有服用維生素補劑的習慣，他們患高血壓的可能性也較低。

參與者的基線數據

在隨訪的8.9年（中位數）中，研究者記錄了83977例心血管事件和9985例心血管死亡。調整了社會特徵、生活方式以及參與者的BMI等健康指標之後，研究者發現，吃雞蛋和心血管疾病之間呈現了明顯的負相關關係！

具體來說，與不咋吃雞蛋的人相比，天天吃雞蛋的人，心血管疾病風險總體降低了11%，缺血性心臟病風險降低了12%，主要冠脈事件風險降低了14%，缺血性心臟病風險降低了10%，而出血性心臟病風險降低了足足26%！同時，心血管疾病死亡風險降低了18%，出血性中風死亡風險降低了28%噢！

研究者在論文中寫道，每周多吃一個雞蛋，出血性中風的風險就會降低8%呢！

吃蛋與心血管事件的發生呈負相關

吃蛋與心血管疾病死亡也呈負相關

眾所周知，心血管疾病與諸多因素有關係，包括生活方式啦、疾病史和用藥史啦。為了更穩妥，研究者又根據這些風險因素對數據進行了重新分析。首先，排除掉隨訪前兩年的發病病例和死亡病例；然後呢，是針對每天飲食攝入的卡路里調整模型；飲食模式，也就是吃得健不健康也是需要考慮的問題；最後可別忘了那些有高血壓的人和需要服用阿司匹林、他汀等藥物的人。

在排除了這些因素之後，研究者發現，吃雞蛋和心血管疾病之間的相關性完全沒變！對各個不同基線特徵亞組的分析也證實，吃雞蛋是一個相對來說很獨立的因素，它與心血管疾病之間的關聯，受到其他因素的影響很小。

各亞組特徵與疾病的相關性，這些高風險因素與吃雞蛋之間的交叉關係很小

其實吃雞蛋能給心血管帶來好處真的一點都不奇怪，我們只知道雞蛋是膳食膽固醇的主要來源，可忘了雞蛋實際上也是一種營養十分豐富的食物，高蛋白不說，鈣、磷、鐵、維生素A、維生素B的含量都十分豐富，生物利用率也很高。

卵磷脂能夠提高高密度脂蛋白膽固醇並增強其功能，進一步減緩動脈粥樣硬化的進展[6,7]；高蛋白具有更強的飽腹感，能阻止我們多吃，餐後血糖也更低[8,9]；雞蛋中還含有豐富的葉黃素和玉米黃素，在抗氧化、抗炎和緩解動脈粥樣硬化中都有一席之地[10,11]。

值得注意的是，這兩種雞蛋來源的類胡蘿蔔素，生物利用度比植物來源的更高更容易被人體攝取，還能夠加強對其他來源類胡蘿蔔素的吸收。

附送一個溏心蛋製作指南

那麼雞蛋是吃得越多越好嗎？到底吃多少合適呢？很遺憾，隊列中並沒有出現特別愛吃雞蛋的人，大家最多也就是一天吃不到一個，從這項研究是沒法說出每天吃兩個、三個、四個……雞蛋，對健康是怎樣的影響了。不過呢，奇點糕這裡還有另一項研究或許可以給大家參考。

這項研究於2013年發表在《新英格蘭醫學雜誌》上，參加試驗的志願者每人吃了兩個煮雞蛋，結果發現雞蛋中含有的卵磷脂經過腸道微生物代謝，產生了一種名為氧化三甲胺（TMAO）的代謝產物。這個TMAO真不是個好東西，血漿TMAO水平增加是與心血管不良事件風險增加有關的[12]。

這樣看來，雞蛋可能也不是吃得越多越好。老祖宗話說得好，過猶不及，當適可而止，不妨就每天吃一個雞蛋吧~

編輯神叨叨

當年達芬奇畫了那麼多蛋，都去哪了呢？？？

參考資料：

[1]http://heart.bmj.com/content/early/2018/04/17/heartjnl-2017-312651#DC1

[2] Mortality GBD, Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet 2016;388:1459–544.doi:10.1016/S0140-6736(16)31012-1

[3] Feigin VL , Lawes CM , Bennett DA , et al . Worldwide stroke incidence and early case fatality reported in 56 population-based studies: a systematic review. Lancet Neurol 2009;8:355–69.doi:10.1016/S1474-4422(09)70025-0

[4] Wang W , Jiang B , Sun H , et al . Prevalence, incidence, and mortality of stroke in China: results from a nationwide population-based survey of 480 687 adults. Circulation 2017;135:759–71.doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.116.025250

[5] Sauvaget C , Nagano J , Allen N , et al . Intake of animal products and stroke mortality in the Hiroshima/Nagasaki Life Span Study. Int J Epidemiol 2003;32:536–43.doi:10.1093/ije/dyg151

[6] Blesso CN . Egg phospholipids and cardiovascular health. Nutrients 2015;7:2731–47.doi:10.3390/nu7042731

[7] Singh IM , Shishehbor MH , Ansell BJ . High-density lipoprotein as a therapeutic target: a systematic review. JAMA 2007;298:786–98.doi:10.1001/jama.298.7.786

[8] Bonnema AL , Altschwager DK , Thomas W , et al . The effects of the combination of egg and fiber on appetite, glycemic response and food intake in normal weight adults - a randomized, controlled, crossover trial. Int J Food Sci Nutr 2016;67:723–31.doi:10.1080/09637486.2016.1196654

[9] Ratliff J , Leite JO , de Ogburn R , et al . Consuming eggs for breakfast influences plasma glucose and ghrelin, while reducing energy intake during the next 24 hours in adult men. Nutr Res 2010;30:96–103.doi:10.1016/j.nutres.2010.01.002

[10] Handelman GJ , Nightingale ZD , Lichtenstein AH , et al . Lutein and zeaxanthin concentrations in plasma after dietary supplementation with egg yolk. Am J Clin Nutr 1999;70:247–51.doi:10.1093/ajcn.70.2.247

[11] Ciccone MM , Cortese F , Gesualdo M , et al . Dietary intake of carotenoids and their antioxidant and anti-inflammatory effects in cardiovascular care. Mediators Inflamm 2013;2013:1–11.doi:10.1155/2013/782137

[12] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3701945/

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