清代最後一任御醫的傳世手稿《太醫院志》向你介紹清太醫是怎樣的院

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文/馬巧玲

清代太醫院最後一任御醫是任錫庚，關於此人的介紹，史料中較少涉及，根據其家譜和《北京百科詞典——科學技術卷》來概括：任錫庚，字修如，北京人，精通醫術，曾經擔任過太醫院掌印御醫，同治十二年（1873年）出生，1890年，17歲的他進入太醫院，後成為御醫，最高時曾經擔任御葯庫掌印御醫，1927年去世，享年54歲。

太醫院的簡介

作為我國歷史上的御醫之一，不算特別重要的人物，但是其特殊之處在於他在太醫院的歲月正好處於清王朝山河日下的時期，太醫院作為其中一個特殊的機構，它的發展以及相關描述性記載可以讓我們得以窺探晚清些許細微的變化。其傳世手稿《太醫院志》成書於1916年，刊行於1923年，是任錫庚賦閑在家的時候根據殘存的《太醫院記事》整理成書的，全書的內容主要有以下幾方面：

第一，太醫院的制度及其相關的職責，從下圖可以發現，太醫院的發展從開始的分科到最後的各科合併，說明太醫院是朝著綜合化的方向發展的。關於職責方面，任錫庚將其簡要地概括為兩個方面：固定性職責和臨時性職責，固定性職責包括特簡供奉、內直供奉、外直供奉、駐署、辦公和製藥 ，臨時性職責包括隨扈、隨侍、特派差務、奏派差務、咨派差務，並對每一項職責進行了詳細的描述，為我們了解御醫的日常工作提供了很好的資料。

太醫院舊址

第二，書中對於御醫的待遇進行了描述。書中記載太醫院的官職主要有院使、院判、御醫、實授吏目、預授吏目、醫士。在品級之下有著不同的待遇和薪俸，御醫不只有各自官品應得的收入，還有一些特別獎勵，比如皇帝因為其醫治有效或者勤勉給予的特殊獎勵，比如物品獎勵、加官進爵、恩惠後代子孫之類的。

第三，關於御醫的考試、選拔。考試主要針對肄業生，從以往的醫學書籍中出題，每年分四季考核，選拔主要有5個方面：額缺、醫學、學位、征取、升遷除授，其中征取是御醫最特殊的選拔方式，它是指從各地征取名醫到太醫院任職，由此可見清朝御醫的選拔也是多種方式。

第四，書中還詳細記載了太醫院有祭祀先醫的情況，這表明太醫院在進行治病救人的同時，還承擔著一定的醫學教育的職責，也體現了太醫院對於醫學先賢祭祀的重視。

最後還要提及的是，因為任錫庚在太醫院任職的時間處於清朝發生巨大變革的時代，所以其中對於太醫院的院址變遷的描述，使得我們得知之前太醫院是處於後來的東交民巷的所在地，而關於針灸學習工具銅神的記載，也讓針灸在清代的發展得以為大眾所知。

太醫院舊址

簡單來說，任錫庚根據自己在太醫院的所見所聞編撰的這本《太醫院志》，為我們研究清朝御醫發展及其醫學狀況提供了豐富的資源，中醫研究院中國醫史文獻研究所所長李經緯對任錫庚《太醫院志》的史料價值評價道：「中國正在由戴逸先生主持修撰《清史》，其中單列醫藥衛生志，委託我來做，其中涉及太醫院醫藥史的部分，就參考了任錫庚的著作。」

參考文獻：

李梓：《最後的御醫》，《新世紀周刊》，2007年第23期

韓晉：《任錫庚與《太醫院志》》，東北師範大學碩士學位論文，2016年

韓朴：《北京歷史文獻要籍解題》，北京：中國書店出版社，2010年版

編輯 |胡一舟 別畢卉

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