新華科普307篇-走近髖關節置換術
新華科普
走近髖關節置換術
--「李阿姨，怎麼好久沒見你來跳廣場舞啊」
--「張阿姨，最近忙著照顧我婆婆呢，哪有空來跳舞呢」
--「你婆婆不是一向身體不錯，怎麼突然要照顧啦」
--「我婆婆半夜起來上廁所，不小心摔一跤，髖關節骨折啦，現在做了關節置換手術」
--「哎喲，聽說這可是個大手術，老年人真是要當心呢」
--「是的呢，不過我婆婆在最近康復治療介入後，恢復的還不錯哦，最近都起來步行了呢」
本期小編就髖關節置換術及其康復和大家聊聊。
1
什麼是髖關節置換術？
髖關節置換術是一種將人工關節植入體內，代替人體病變髖關節的手術，從而達到改善關節功能，緩解關節疼痛的目的。隨著科學技術的發展，它已經成為治療髖關節疾病的一種標準手術方法。如今，每年全世界約有上百萬病人接受此類手術，並因此扔掉拐杖，重新恢復行走能力，改善了生活質量。
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2
什麼情況需要進行人工髖關節置換？
如果你的關節出現了以下幾種情況，一般來說你就應該進行人工髖關節置換了：
1
髖關節的疼痛已經限制了你的日常活動，如走路、彎腰等。
2
無論白天或黑夜休息時都存在髖關節疼痛。
3
髖關節僵硬使你不能行走或抬腿。
4
服用消炎止痛藥治療後髖關節疼痛減輕的程度很輕微。
5
服藥後有嚴重的副作用或感到非常不適。
6
經過其它治療如理療等仍無法減輕的髖關節疼痛。
目前國內最常見的需要置換髖關節的疾病，主要是股骨頭缺血性壞死、 先天性髖關節發育不良、老年股骨頸骨折、強直性脊柱炎和類風濕性關節炎。
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3
人工髖關節是如何裝入體內的？
通常在手術前2-3天，醫生會安排您住院。住院後進行一些手術前的常規檢查。手術通常採用全身麻醉或椎管內麻醉。整個手術過程大約需要幾個小時，手術中先要切掉你病變的股骨頭並打磨好髖臼，然後將一個由金屬、聚乙烯和陶瓷等材料製成的人工關節（包括股骨柄、股骨頭和髖臼杯三部分）植入到你的股骨和髖臼中。通常術後2周左右傷口拆線。
人工關節如何固定到骨頭上，通常使用的方法有兩種：一種是靠直接的機械卡壓，或者通過假體特殊的表面處理技術，使骨頭直接長入到金屬，通常稱之為非骨水泥生物固定。另外一種是用一種被稱之為骨水泥的特殊膠合劑將假體與骨頭粘到一塊，稱為骨水泥固定。有時，根據需要可以混合使用。醫生會根據您的具體情況進行選擇。
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4
髖關節置換術的預期效果怎樣？
用人工髖關節替代原有病變的關節，最大好處在於術後能夠消除關節疼痛，大大改善關節的功能，提高生活質量，從而在有生之年能夠更好地工作與生活。
一般說來，如果正常使用，有95%的人工關節使用壽命應在10年以上，90%的病人可使 用二十年以上。
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5
髖關節置換術的風險及併發症？
醫生在手術前會對病人進行全面的檢查，如有內科疾病將作相應的處理。因此人工關節置換手術的成功率非常高，並且絕大數併發症都有相應的預防和治療方法。
1
感染
術前、術中、術後預防性抗生素的合理使用，手術室良好的無菌條件將明顯減少感染的發生。
2
脫位
骨科和康復醫生會指導您避免一些容易導致人工關節脫位的動作和體位。
3
血栓形成
術後下肢肌肉的舒縮活動和使用抗凝劑可以減少血栓形成的發生。
4
鬆動
醫生會根據您的具體情況採用合適的假體固定方法，有利於最大限度地減少假體可能在固定的骨質內發生鬆動。
5
磨損
正確合理的使用可以減少人工關節的磨損。
好了，本期關於髖關節置換術，小編就介紹到這裡，如果大家的髖關節有疼痛，歡迎大家及時到新華醫院骨科和康復醫學科檢查與就診。下期我們將繼續聊聊髖關節術後康復的那些事兒。
微文編輯：陳梅佳
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