別嘌呤醇-《看痛風遊學522》

俗稱：別嘌呤醇，isopurinol，zyloric，zyloprim

藥物簡介

【性狀】白色或類白色結晶性粉末；幾乎無臭。在水或乙醇中極微溶解，在氯仿或乙醚中不溶，在氫氧化鈉或氫氧化鉀溶液中易溶。

【藥理及應用】本品及其代謝產物，可抑制黃嘌呤氧化酶，進而使尿酸合成減少，降低血中尿酸濃度，減少尿酸鹽在骨，關節及腎臟的沉著。本品可抑制肝葯酶活性。口服由胃腸道吸收，經肝代謝，約有70％代謝為有活性的別黃嘌呤（t1/212～30小時），別嘌醇t1/2為1～3小時。臨床用於痛風、痛風性腎病。

【用法及用量】用於降低血中尿酸濃度：開始每次0.05g，每日2～3次，劑量漸增，2～3周後增至每日0.2～0.4g，分2～3次服。維持量：每次0.1～0.2g，每日2～3次。兒童劑量每日8mg／kg.治療尿酸結石：口服每次0.1～0.2g，每日1～4次或300mg，每日1次。

【注意】

（1）個別病人可出現皮疹、腹瀉腹痛，低熱，暫時性氨基轉移酶升高或粒細胞減少。

（2）本品服用初期可誘發痛風，故於開始4～8周內可與小劑量秋水仙鹼合用。

（3）服藥期間應多飲水，並使尿液呈中性或鹼性以利尿酸排泄。　環球網校網站整理

（4）與6-巰嘌呤（6-mp）合用時，可使後者分解代謝減慢而增加毒性，6-mp用量應減至常用量1／4左右。

（5）不宜與氯化鈣、維生素c、磷酸鉀（或鈉）同服，因可增加腎臟中黃嘌呤結石的形成。忌與布美他尼、呋塞米、美加明及吡嗪醯胺合用，因可增加血中尿酸濃度。

（6）腎功不良的病人可使別黃嘌呤體內蓄積，使本劑的不良反應增多。

（7）可引起過敏性肝壞死、肝肉芽腫形成伴膽囊炎、膽管周圍炎、剝脫性皮炎等，常見於用藥後3～4周，應予注意。

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