孩子為什麼會咳嗽

首先我們要了解咳嗽的原因。咳嗽作為機體重要的防禦機制之一，可以防止異物、細菌等進入下呼吸道，可以清除已進入下道的異物，咳嗽更可以清除氣道過多的分泌物，是正常黏液纖毛功能的一種表現。

當我們認識到咳嗽反射的性質，就必然可以理解小兒各種疾病引起咳嗽時的處理原則：不能過分地止咳。

當然，過強過頻的咳嗽對機體是有害的，比如，劇烈咳嗽可使胸內壓升至40~75mmHg,造成靜脈回心血量驟減，體循環靜脈壓驟增；可能造成心律失常、暫時性大腦缺血致咳嗽暈厥；可引起面頸部靜脈出血、頭痛;更有甚者可引起氣胸、腹直肌破裂、肋骨骨折、疝氣等；有可能使基礎肺部疾患惡化，如肺部感染(包括肺結核)擴散，肺部出血灶的再活動等。對這種咳嗽，我們就應該採取祛痰、止咳等對症治療。

對因治療和對症治療

有位小朋友3周前無明顯誘因發熱，體溫最高38C，伴有刺激性咳嗽、乏力、咽痛、肌肉酸痛，入院診斷為支原體肺炎。醫生給予紅霉素抗感染，同時應用鎮咳葯止咳，2周後，病情好轉出院。

治療前孩子媽媽問:聽說紅霉素是抗生素，不是說抗生素不能濫用么，能不能只給退熱葯和鎮咳葯?

這時，我們需要分析病因。發熱、咳嗽、咽痛等不適，其元兇就是支原體感染，紅霉素是殺滅支原體最好的藥物，只有從根本上消滅了支原體，孩子才能恢復健康。僅用退熱葯和鎮咳葯只能暫時減輕患兒的不適，不是根本的解決辦法，易貽誤或加重病情。

醫生使用紅需素抗感染治療，其用藥目的在於消除原發致病因子，徹底治癒疾病，即為對因治療，或稱治本；鎮咳葯止咳、退熱葯退熱，其用藥結果只改善疾病癥狀，不能消除病因，此為對症治療，也稱治標。

1、對因治療有哪些

咳嗽病因很多，且很複雜，依據其病因大體分為病原微生物感染性咳嫩和非感染性咳嗽。病毒、細菌、支原體等感染累及呼吸系統，即表現為感染性咳嗽，如上呼吸道感染、肺炎等。

由於呼吸道對外源性物質的高反應性，當藥物、花粉等大分子物質接觸呼吸道黏膜時，可引起呼吸道平滑肌痙攣和非感染性炎症反應，刺激迷走神經，反射性引起咳嗽，即為非感染性咳嗽，如咳嗽變異性哮喘、葯源性咳嗽等。

感染性咳嗽的治療包括抗病毒和抗菌治療；非感染性咳嗽治療的關鍵是明確病因，針對性去除引起咳嗽的病因，如葯源性咳嗽，可通過停用引起咳嗽的藥物，達到治療的目的。總之，明確病因是治療咳嗽成功的關鍵。

2、對症治療有哪些

當感染性咳嗽嚴重且伴有咳痰困難時，可適當加用止咳祛痰葯控制咳嗽，改變痰液黏稠度，促進痰液排出，從而改善不適感。

非感染性咳嗽常伴有喘息，如咳嗽變異性哮喘，目前推薦的治療為擴張支氣管，用抗過敏葯降低氣道高反應性和抑制炎症反應等控制咳嗽癥狀。

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