糖尿病與抑鬱症

糖尿病與抑鬱症

中國醫科大學附屬第一醫院鞍山醫院

心理科

流行病學調查

流行病學數據表明，至少有三分之一的糖尿病患者會出現相關抑鬱障礙，而抑鬱症患者發生糖尿病的風險會增加37%。近日，第52屆歐洲糖尿病研究協會（EASD）年會上公布的一項全球研究數據顯示，中國2型糖尿病患者抑鬱症發生率為10.8%。

糖尿病抑鬱症有哪些臨床表現？

1、失眠、早醒等睡眠障礙

據了解，抑鬱病人的軀體癥狀中，睡眠障礙佔98%，疲乏83%。特別是睡到半夜就醒來，或者比平時早醒2、3個小時，醒後難以再入睡，腦子裡盡想些不愉快和絕望的事，比如以後會得糖尿病併發症，眼睛會瞎，腳會爛等等，這是較為典型的抑鬱表現。

2、 血糖老是降不下來

人的情緒受大腦邊緣系統的調節，大腦邊緣系統同時又調節內分泌和植物神經的功能。當人處在緊張、激動、焦慮、 恐懼或受驚嚇等不良情緒狀態時，交感神經興奮，抑制胰島素的分泌。

3、 記憶力減退，學習、工作能力下降明顯

有 研究指出，抑鬱症患者存在認知功能損害，主要表現為記憶力下降、注意力障礙、反應時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學習困難、語言流暢性差、空間知 覺、眼手協調及思維靈活性等能力減退。特別是老年糖尿病患者，出現記憶力下降以為是年紀大的關係，其實很有可能是抑鬱的表現。

4、情緒低落，經常自責

情緒低落是抑鬱最明顯的癥狀，特別是情緒低落早晨加重、傍晚減輕的情況，更要引起糖友們的注意。在情緒低落的基礎上，患者還可能出現自我評價降低，經常自責，覺得自己患了糖尿病對家庭沒貢獻，拖累家人等等。

糖尿病抑鬱症的治療

1、主動參加糖尿病科普教育講座，正確認識糖尿病抑鬱症。

2、做好糖尿病自我管理，控制血糖，樹立戰勝疾病的信心。

3、學會抑鬱症的自我管理，適當進行體育鍛煉，增強體質。

4、心理治療：主動尋求心理醫生的幫助。

5、藥物治療：嚴格遵醫囑用藥，不得擅自減量或停葯。

6、有自殺傾向的，要告知家屬，做好安全防護。

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