身高1.78米 體重540斤！23歲的「中國第一胖」今天手術減重

一頓6碗速食麵？剛起步!一隻雞？墊墊底……

23歲的小蔡就是傳說的「大胃王」。有的「大胃王」是吃了不胖，但小蔡不僅胖，而且很胖。身高178厘米，體重達到540斤，堪稱是「中國第一胖」。

肥胖，不僅僅給他帶來外形上的困擾，更重要的是嚴重影響他的健康。睡著時的小蔡臉色是青紫的，套用一句流行語來說，就是「不知道明天和死亡哪個先來臨。」

一個半月前，小蔡的媽媽下定決心帶著兒子從山東老家來到北京世紀壇醫院就診。今天上午11點半左右，北京世紀壇醫院副院長張能維主刀為小蔡完成了減重手術。

術後，小蔡原來像氣球一樣軟軟的胃變成一根硬管子，容量只有原來5%。預計他一個月後體重可以減輕40斤，之後體重還會慢慢降低，理想狀態是體重降到200斤左右。

1公里的路走了90分鐘

一個多月前，小蔡的媽媽陪著兒子來到北京。到了北京西站的北廣場，她給張能維打了個電話，告訴母子倆已到京。張能維一聽母子倆的位置，離醫院也就1公里，估計走到醫院也就10多分鐘，他一看還有半小時才下班，決定當天見見小蔡。於是張能維告訴母子倆，「我在辦公室等你們。」

他在辦公室左等右等，1個小時過去了，就是不見這母子倆的身影。有點著急的張能維給蔡媽媽回撥了一個電話：「這麼久了，怎麼還沒到？」沒想到蔡媽媽聽到這句話就哭了。張能維心想，這句話也不算重啊，「別急，到底怎麼了？」一問才知道，小蔡走了500米就走不動了，歇了一會兒；離醫院還有200米遠的時候，小蔡又走不動了，接著歇了半個小時；再走100米，小蔡說什麼也走不動了。張能維趕快讓代謝外科的三個小夥子推著一輛平車去接小蔡。三個小夥子推著500多斤的小蔡終於到了辦公室，張能維一看錶，1公里的路，小蔡「走」了90分鐘。

胖已經威脅生命安全

每個胖子都曾經瘦過。小蔡對瘦的記憶不太清晰，他的爸爸也是微胖界人士，但真的沒有他胖。小蔡青春期開始發胖，後來越來越胖。他不僅食慾好，而且飯量大。最多時一天要吃上5頓，結果長成了540斤的大胖子。「就拿吃速食麵來說，一般人一碗到兩碗足夠了，小蔡6碗剛起步，10碗、甚至20碗也能一頓吃完。」胖給小蔡帶來了巨大的困擾。記者和他聊天，想問問他是否談過女朋友，還沒等寒暄結束，他已經坐著打起呼嚕，「這樣怎麼談女朋友啊。」

每天小蔡的生活就是吃吃睡睡。如果肥胖單純影響生活質量，還可以忍受。但是小蔡的胖已經威脅到生命安全，「可能眼睛一閉不睜，一輩子就過去了。」他來到世紀壇醫院之後，張能維決定讓他先進術前檢查、評估，調整心肺功能，減重之後再做減肥手術。檢查發現，小蔡除了單純性肥胖外，還伴有低氧血症、2型呼吸衰竭，睡眠呼吸暫停綜合征等。張能維希望小蔡能把體重降一些再做手術，今天早上，小蔡自己走進了手術室。此時，他的體重已經降到了480斤。他一邊晃著自己的住院條，一邊說自己「不緊張」。

是否手術要看胖是否帶來併發症

為什麼胖人就管不住嘴？有時候真不是他們不自律。

張能維說，長到如此體重的人，體內的「生物調定點」會發生改變。

張能維

他打了個比喻：這個調定點就像汽車油箱的油泵，一般人的「調定點」要到油箱底，快沒油了才會報警；但是巨胖的人，生物調定點可能在半箱油之上，明明胃裡不缺食，血液里還有好多營養，身體就有缺油的感覺，不斷地提醒大腦「我餓了」，這時候胖人就會繼續開吃，「如果不吃，他真的是受不了，甚至會虛脫。」同時，胖人體內的激素改變，能讓胃變得更軟，彈性更大。「胖人的胃特別軟，能充分擴張；正常人的胃比胖人就硬多了，吃多就會撐。」

今天的手術將他的胃容量減少至原來的5%，分泌讓胃變軟激素的「胃大彎」也被切除。術後，小蔡的胃小了，彈性也小了，飢餓感來得晚，也沒有那麼強烈，體重會慢慢回到相對理想的狀態。此前，曾經有個體重500斤的小夥子在世紀壇醫院代謝外科接受了手術，現在這個身高180厘米的小夥子體重減到200斤，去年已經娶了媳婦。

劃！重！點！

到底多胖才應該做手術呢？

理論上達到肥胖標準

也就是BMI超過27.5的人

就可以手術治療肥胖。

BUT!

胖不是手術的「金標準」

有些人很胖

可身體各種指標不錯

睡眠也沒有呼吸暫停的情況

就不需要手術

如果一個人只是「微胖」

但已經有了睡眠呼吸暫停、

糖尿病、高血壓、脂肪肝、

痛風、多囊卵巢等併發症，

就需要手術減重。

「到底有多胖不是最重要的，而是胖是否帶來併發症，這才是考慮手術的重要因素。」

上午9時許，手術開始。

上午11點半左右，手術完成。

小蔡已經開始期待新的生活。

來源 | 北晚為健康

文字 | 賈曉宏

編輯 | 孟紫薇

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