慢阻肺氣短急，可視化訓練深呼吸解難題

2018年廣州地區衛生計生系統「健康杯·講科學、秀科普」健康演講大賽優秀獎：廣州市胸科醫院溫海明，演講內容：慢阻肺氣短急，可視化訓練深呼吸解難題 。

（溫海明選手現場演講內容）

真實故事

楊女士，慢阻肺多年，需要做肺葉切除手術，由於術前肺功能沒有達到手術最低要求。

她接受2周深呼吸訓練之後，肺功能從重度通氣障礙，改善到中度。

手術順利完成，無需進入到ICU復甦，為患者節約了一大筆醫療費用。

深呼吸有這麼好嗎？

是的！

古人云：「呼吸到臍，壽與天齊」

1

氣促氣短原因，主要是「三不夠」！

橫膈肌是主要的吸氣肌，不懂膈肌吸氣，「吸氣」量，打折扣。肺有病變，「換氣」則不夠。運輸氧氣的紅細胞少了，比如貧血，導致「運氣」不夠。

紅細胞搭載著氧氣，

快遞到全身細胞里。

在細胞內，

營養物質需要氧氣才能生產能量產品ATP，

ATP就像就像汽車的汽油。

有了ATP我們才能走路。

汽車加速，需要加油，當我們跑步時，需要的更多的ATP，反過來需要更多氧氣，於是，呼吸加快，心跳加速。但是，每次呼吸時，大約有150ml空氣，停留在呼吸道里，沒有到達肺泡，無法進行「換氣」。

1分鐘內呼吸次數越多，吸氣時間就越短，吸入到肺泡里的總量越少，只有深呼吸，有效的"吸氣"量最多。

2

如何做深呼吸

我們開展深呼吸訓練已經有10年時間。

學習深呼吸並不難。鼻子、嘴巴、肚子動起來。用鼻子緩慢吸氣，吸氣吸到肚子鼓起來；然後嘴巴縮小，緩慢呼氣。吸氣與呼氣時間比例是1比2。此外，增加四肢阻抗訓練和全身有氧運動，增加呼吸肌群力量。

深呼吸訓練效果難點在於

「知道沒做到」

「做了沒達標」

「達標沒堅持」

3

可視化深呼吸訓練

如何提高訓練效果，我們採用可視化血氧飽和度儀，指導規範深呼吸動作。血氧飽和度在1分鐘上升2%及以上，動作合格。如圖所示：血氧飽和度在1分鐘內由93%上升到100%。這個標準不僅適用於病人，正常人長跑訓練時也有參考意義。

幾位病人做到不算數，我們選擇病情基本相同的126位病人，將他們隨機平均分成2組，進行深呼吸訓練7天後，其中可視化那一組，有26人能掌握有效的深呼吸方法，對照組只有11人達標。

為什麼有這種差異呢？

是因為可視化馬上看到效果，馬上糾正規範動作！看到希望！傳統評估運動效果，需要2~3月才顯效，運動訓練辛苦乏味，許多人沒耐心而放棄堅持！

可視化指導鍛煉，並不能替代傳統評估方法，但可以提高了運動處方的依從性，有興趣堅持下去。我們將此方法公開發表。設備可以網購，種類繁多，100元左右 。指夾式血氧飽和度儀，無論在醫院還是在家裡，病人，正常人，使用非常方便。

祝願更多人能掌握深呼吸方法。讓運動愛好者更有力氣！慢阻肺人士少喘氣！各位更有福氣!

-完-

廣州市12320

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