「藿香正氣千萬不能與頭孢一起服用，會馬上喪命！」這是真的嗎？

盛夏酷暑，空氣濕熱，藿香正氣等藥品經常會被使用。但最近朋友圈流傳出這種說法：「藿香正氣千萬不能與頭孢一起服用，會馬上喪命！」這種說法是真的嗎？

其實，與其說藿香正氣與頭孢相剋，不如說有些藥物與藿香正氣中含有的酒精成分相剋。服藥期間飲酒會產生致命的雙硫侖樣反應。

雙硫侖樣反應，是由於應用藥物後飲用含有酒精的飲品（或接觸酒精），導致體內「乙醛蓄積」的中毒反應。臨床癥狀表現為面部潮紅、眼結膜充血、搏動性頭痛、噁心嘔吐、胸痛、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷、驚厥甚至死亡等。其嚴重程度與用藥劑量和飲酒量成正比關係，一般在用藥與飲酒後15~30分鐘發生。

除了頭孢還有哪些藥物會和酒精一起引發雙硫侖樣反應呢？

這些葯千萬別喝酒

頭孢菌素類

尤其是頭孢哌酮、頭孢曲松等藥物。其中以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應的報告最多、最敏感。如有患者在使用藥物後吃酒心巧克力、服用藿香正氣水，甚至用酒精處理皮膚後，報告發生雙硫侖樣反應比較多見。理論上說，頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢唑肟、頭孢克肟等藥物，因不含甲硫四氮唑基團，在應用期間飲酒不會引起雙硫侖樣反應。但是有報道稱頭孢曲松雖然不具有甲硫氫唑側鏈，但有甲硫三嗪側鏈也可引起此類反應。另有頭孢他啶致雙硫侖樣反應的報道，故頭孢曲松、頭孢他啶也歸為可引起雙硫侖樣反應的藥物。

硝咪唑類

如甲硝唑（滅滴靈）、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑。

其他

如呋喃唑酮（痢特靈）、氯黴素、酮康唑、灰黃黴素、磺胺類（磺胺甲惡唑）等，也可引起雙硫侖樣反應。

除上述常見的能引起雙硫侖樣反應的抗生素外，還有一些類雙硫侖樣反應的罕見報道，如喹諾酮類、紅霉素等，也需注意。

那麼飲酒多久後可以用頭孢類藥物呢？

有研究表明，如患者在用藥前7天內有飲酒史,應禁用該類葯。對應用頭孢類抗生素的患者,應當囑其在停葯後禁酒時間不能少於7天。除飲酒外，還有一些需要注意的細節：比如朋友圈所說的服用藿香正氣水等，還有吃酒心巧克力、食用動物肝臟、沙丁魚等富含酪胺、苯丙氨酸、色氨酸的食物，或使用酒精消毒等，最好都要避免。

文/河北省邯鄲市傳染病醫院 黨殿傑

編輯/管仲瑤

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