養護小兒健康的方法與用藥

中醫說，小兒肝常有餘，脾常不足。實際上很多小兒的身體問題都來源於此。我們說，肝藏血，但這裡的「肝常有餘」並非指肝血，而是指肝氣盛。肝氣即木氣也可做春氣比，就像種子或小樹苗發芽生長那樣的生髮之氣。小兒肝氣偏盛而內臟陰精不足，容易引發肝風，容易高燒驚厥、抽搐。此外，小兒流鼻血，情緒波動大、睡眠不安等情況都與肝氣有餘有關。

脾常不足引發的問題，就更好理解與常見了。比如腹瀉、積食、嘔吐等情況。另外，脾土為肺金之母，脾不足則肺不足，呼吸道問題也就多發了，包括鼻炎、咽炎。

所以小兒問題基本就是這些：一方面很多小朋友很瘦弱，根源在於肝氣有餘而陰分不足，陰分即為物質層面，可以理解為營養不足；但如果過分補充營養，而小兒脾胃弱消化能力有限，反而容易導致積食、傷食。如果再因此打針輸液吃消炎藥，那就更加損傷了脾胃，從而惡性循環。

所以，這就為我們日常小兒保養提供了思路，即：斂肝氣補脾胃。

首先，對於脾胃偏弱的兒童日常飲食推薦：山藥。山藥能補脾、肺、腎，而且性平即不會上火也不會寒涼，味道也較可口，食材容易得到。需要注意，藥用的山藥和普通菜山藥是不一樣的，大家可以去買鐵棍山藥即可。如果孩子大便偏稀就把山藥蒸著吃摻白糖；如果孩子大便偏干就熬水喝。

然後，對於脾胃很弱而且肝氣盛的孩子，表現為經常鬧肚子，不消化，而又情緒化，睡覺不安或盜汗的，推薦使用：龍牡壯骨顆粒。

這個葯我以前也在文章推薦過，它的成分主要就是補脾的葯，但妙在加入了龍骨、牡蠣、龜甲、五味子等鎮肝、安神、斂陰陽的葯。正好應對肝強脾弱的孩子。

第三，如果陰虛比較明顯的孩子，表現為及其瘦弱、口鼻干、大便干、容易上火，恐怕用上面的葯還不足以，這時候就可以配合我在：食療飲品第二篇--陰虛、失眠者看過來這篇文章所講的酸棗汁配合。有朋友反應說市面上的成品大都有添加劑，找不到純的。如果實在在乎這一點，你可以自己做啊：補陰血可直接用大棗熬水；斂肝氣斂汗可將大棗與烏梅熬湯即可，一次可以多熬出一些放在冰箱里備用，食用的時候在拿出來熱一下。

如果孩子已經吃積食了，就不能再補了，必須先解決積食，分幾種情況討論：

孩子剛剛吃多了，但還沒有癥狀，處於治未病階段。推薦用同仁堂的大山楂丸，此葯口感好，孩子一般當做山楂片就給吃掉了；

已經積食了，表現為舌苔厚，食慾差，這時候推薦用：保和丸，它的用藥在消食的同時還能行氣散結；

如果積食同時嗓子有痰，或者有打飽嗝腹脹等情況，可以用：加味保和丸；

積食的同時大便乾燥拉不出來，如果同時高熱，這時候很可能往陽明症上發展，應該服含有大黃的葯了，不過這種情況還是推薦就醫治療；對於不發熱而大便乾燥的，可以嘗試同時服用香油以潤腸下大便。

積食的情況可能引發很多問題，比如咳嗽、睡不安穩，根本的解決辦法還是在於平時補脾的基礎上控制好飲食，尤其晚上睡覺前4小時應該盡量少吃東西尤其是不好消化的肉類，孩子越小越該注意。

感冒用藥部分從略，請參考感冒自用中成藥參考這篇文章。

總結一下用藥方面，一個孩子的健康問題，首先看其有無積食的情況，這是中醫稱作的實症，如果有，先解決掉它，然後再補虛症。補虛就是補脾胃和補陰分，一方面讓脾胃的消化吸收機能提高，另一方面給孩子一些直接好吸收的營養物質，比如粥、湯、汁類。對於肝氣盛的孩子可以用酸味葯收斂，比如酸棗、烏梅、五味子，也可用重鎮安神去浮火的龍骨、牡蠣。

除此之外生活起居要養成好習慣。尤其注意兩條：

第一條，養肝的秘訣是早睡覺。不要說小孩兒了，就算是大人熬夜幾天也會出現不同程度的上火的情況，比如口腔潰瘍、脂溢性皮炎等。所以，熬夜不僅影響生長發育而且是引發肝火的直接原因，尤其是本身肝氣盛的孩子，讓他養成早睡覺的好習慣遠比服藥重要；

第二條，養脾的秘訣是戒除寒涼。寒涼是脾胃弱者的大忌，很多人都有這個常識。對孩子來講冷飲冷食、生冷瓜果都不適合。這裡面最應該注意的就是冷飲，即冰凍飲料，因為這東西會直接灌入脾胃，而不經過口腔的溫化，所以傷害最大。這裡給大家兩條原則：如果一定要吃水果的話，請選擇非空腹時定量吃；如果一定要吃冷食，寧可讓他舔冰淇淋也不讓他喝冰鎮飲料。

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