再說中西醫結合
再說中西醫結合
封志強（河北省石家莊市）
半個多世紀以來，中西醫結合一直是中國醫界沒有離開過的話題。西醫主導著世界醫療體系，新中國成立以後，西醫也逐漸成為中國醫療體系中的主流。隨著科學技術的發展，西醫在中國也呈現出突飛猛進的發展。然而，「看病難，看病貴」依然困擾著民眾，快速增長的醫療費也使政府感到壓力（世界最富的美國也是如此）。「醫鬧」、「因病返貧」也不是罕見的社會現象。面對這樣的形勢，人們的目光自然會轉向護佑中華民族數千年的中醫。審視中西醫結合幾十年的成效：中醫隊伍在萎縮，中醫人材匱乏，而中醫大學畢業生就業更是困難重重。政府大力提倡「突出中醫特色」，是因為中醫院中醫特色在淡化。
西醫是什麼？人們一直把西醫與現代科學技技混為一談，甚至劃等號。筆者認為這是誤判。西醫的基本理念是：尋病源、找病因、定病位、除病灶——對抗（病）治療。其它獨立的理論再難找到。其實，這一理念是人類應對疾病的原始觀念，也是中醫的初始理念。
西醫一直固守這一原始理念，在「對抗（病）治療」的方法和手段上，藉助科學技術進步的力量有著長足的進步。但是，其理念或理論遠遠落後於中醫。多少年來，所謂西醫的發展與進步，其實是數學、物理、化學、生物科學的進步與發展，或者說是數學、物理、化學、生物的進步在醫學上的體現。各種檢測手段的出現，醫療器戒的發明，生理生化的發現和進步，都是數學、物理、化學、生物的發展、進步的成果，那一項是西醫理論獨立的進步成果呢？很難找到。正如記者徐雪莉報道所言：「高斯華認為，……最早西醫在看病的時候，也是用肉眼去看，耳朵貼在肚子上聽，最後發展成聽診器，一直到現在利用MRI、X線等等進行診療活動，這些東西不是西醫專有的，都是其他學科的東西，他只是拿過來用了。」（《中國中醫藥報》2011.5.18）
西醫仍然固守「對抗（病）治療」的原始理念和思維，而在「對抗」方法和手段上努力進取。一是提高辨認靶標（疾病）的水平；二是加強對抗（治病）的能力。由於科學技術的進步，這兩方面都有長足的進步。並且在中國有了近百年的繁榮。隨著科學技技的發展，對抗治療已經細微到細胞甚至分子水平，起始病灶（靶標）越來越小。當然要求對抗的「武器」應當更為精準，否則，會傷害非目標細胞或組織。所以在西藥的說明書中往往都羅列一大串副作用的說明。對靶標越精準的藥物，往往離人的整體越遠。比較容易出現：病灶消除了，整體衰敗了，或產生一系列併發症、後遺症。隨著科學術的進步，一方面，發現的疾病會越來越多。在細胞和分子水平上，看不清、弄不懂的問題和需要研究解決的問題也會越來越多；另一方面，科研隊伍不斷壯大，新方法、新器械、新藥物不斷產生。需要廢止、停用、限用的藥物名單不斷加長。200年來，西醫廢止的西藥，比2000年來中醫常用的500多種中藥還要多。西醫的總體效果如何？醫院人滿為患，民眾看病難，或許已粗略地回答了這一問題。
中醫沒有固守「對抗（病）治療」的原始理念。而是：放眼「天人合一」，堅守陰陽五行、臟腑經絡和精氣神理念，體察活人整體的陰陽變化，運用四診八綱、四氣五味等理論，「逆者正治，從者反治，」（素問·至真要大論）「氣反者，病在上，取之下；病在下，取之上。」（素問·五常政大論）「同病異治、異病同治」等等思路和方法。平衡人體陰陽，在平衡人體陰陽過程中使某些疾病得以痊癒。這些理念和方法遠遠勝過「對抗（病）治療」。疏肝（抑木護土）治胃病，健脾（培土生金）治肺病等，更是中醫的常法。以上所舉，當然不在「對抗（病）治療」之列。再比如，中藥上千種，常用的500多種，護佑中華民族數千年，無一廢止。通過不同的配伍、用量的變化，給出千變萬化的處方以應對變化無窮疾病。這就是中醫的過去和現實。而且針灸、按摩等也是有確切療效的中醫治療方法。
西醫理念原始、落後，診療手段科學、先進。如上所述，科學、先進的診療手段將成為西醫越來越沉重的包袱；中醫理念先進，吸納並運用現代科學技術會使中醫插上騰飛的翅膀。
西醫理念是人類應對疾病的原始觀念，也是中醫的初始理念。可見，西醫是中醫的初始階段，本來無所謂「結合」不結合。但是，如果用轟轟烈烈的西醫治療手段來掩蓋或替換其基本理念，容易將西醫等同於現代科技。自然會將「中醫運用現代科技」誤認為必須「中西醫結合」。
中醫應當堅持自身的理念，在中醫理念指導下吸納並運用現代科學技術。提倡「中醫與現代科技相結合」，替代「中西醫結合」。
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