反覆流產，或是生殖道畸形「作祟」

廣東省婦幼保健院婦科副主任醫師譚曉嫦指出，在懷孕過程中，孕婦如果出現甲狀腺功能異常、嚴重糖尿病未控制等內分泌異常的情況，也會導致流產。她強調，計劃懷孕的女性，在懷孕前最好先做健康體檢，篩查是否存在糖尿病、甲狀腺功能異常等內分泌疾病。一旦發現，先去治療疾病，待病情緩解，徵得內分泌科及婦產科醫生專業意見後，再準備懷孕。

孕期流產，對女性來說，不僅是生理上的損害，也是心理上的打擊。尤其對於渴望生育的女性，更是雪上加霜。據悉，流產在醫學上指的是妊娠不足28周，胎兒體重不足1千克而終止妊娠。它的背後究竟是哪些原因在「搗鬼」呢？記者就此採訪了廣東省婦幼保健院婦科副主任醫師譚曉嫦。

胚胎異常「萬物遵循優勝劣汰的自然法則。假如胚胎在發育的過程中，因遺傳、感染、藥物等原因導致染色體出現異常時，孕婦則有可能會在孕早期時出現流產。」 譚曉嫦解釋，這個時候流產的胚胎，多為孕囊或已經退化的胚胎。

當然，也有極少數異常胚胎成為「漏網之魚」，繼續存活下來妊娠至足月，但這類「倖免」的胎寶寶有可能會發育成畸形兒，或是出生後出現代謝及功能方面的缺陷。

譚曉嫦提醒，孕早期受到不良因素影響的孕婦，在懷孕過程中一定要定期做好產檢，對孕早期出現無法保留的胚胎，不要刻意強求。

內分泌疾病在懷孕過程中，孕婦如果出現甲狀腺功能異常、嚴重糖尿病未控制等內分泌異常的情況，也會導致流產。

譚曉嫦強調，計劃懷孕的女性，在懷孕前最好先做健康體檢，篩查是否存在糖尿病、甲狀腺功能異常等內分泌疾病。一旦發現，先去治療疾病，待病情緩解，徵得內分泌科及婦產科醫生專業意見後，再準備懷孕。

「如果是在懷孕後才發現患有內分泌疾病，孕婦要跟醫生保持密切聯繫，在醫生監護下，控制好病情。否則，也要有隨時做好終止妊娠的思想準備。」

生殖器官異常據譚曉嫦介紹，先天性子宮畸形是由於胚胎髮育過程中副中腎管發育不良或者發育停滯，導致融合和退化異常的一種女性生殖系統常見疾病。

「子宮是孕育生命的場所，如果子宮發育和結構出現異常，女性就會因子宮肌肉發育不良、血液供應不暢、宮頸容積變小、宮頸機能不全等問題而使得妊娠變得更加困難。或者即使成功受孕，也會因子宮畸形而使得習慣性流產、妊娠過程延長或分娩方式改變等風險增加。」譚曉嫦告訴記者。

此外，臨床上的不孕、反覆流產、多次胎位異常、異位妊娠等患者，也要考慮是否為生殖道畸形。譚曉嫦表示，如果反覆出現不良妊娠，一旦確診是生殖道畸形，也可以通過手術矯治後再考慮懷孕。

免疫機制異常譚曉嫦表示，對母體來說，胚胎是一種半同種異體移植，母體對胚胎的免疫耐受，是胚胎在母體內得以生存的基礎。

「有些女性懷孕後，由於免疫功能出現異常，母體免疫系統在識別了攜帶父系抗原的胚胎後，馬上啟動免疫系統『清掃異體』，於是便出現了自然流產。」

另外，母胎血型抗原不合，抗精子抗體存在等，均是引起流產的危險因素。

其他心理不良刺激，如過度緊張、焦慮、恐懼等；日常不良習慣，如吸煙、酗酒、過度飲咖啡等；母體患有全身性疾病如嚴重感染、高熱等。以上因素，均可能引起流產。

文|廣東科技報記者 龍超 通訊員 林惠芳

醫學指導：廣東省婦幼保健院婦科副主任醫師 譚曉嫦

責任編輯 姚贊原

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