哮喘嚴重要人命！中國3000萬人被這個病威脅！防治記住這幾點！

健康時報

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「哮喘嚴重要人命！」王先生2年前患上了哮喘，醫生讓他要堅持用藥，但工作一忙壓力大就忘了，有時喘起來能忍住時他都硬扛著，最近一次加班咳嗽得厲害，突然胸悶喘不上氣，同事把小王送到急診住院，醫生說小王發生了嚴重的急性發作，再晚一點來就沒命了。

全球哮喘患病率正呈現快速上升的趨勢，目前已經成為嚴重危害公眾健康的氣道疾病。目前全球哮喘患病人數已達到3億，每年因哮喘死亡人數將近25萬。我國約有3000萬哮喘患者，患病率約1.3%，較20年前增加2-3倍。急性哮喘發作突然，有時病情急劇變化，甚至危及生命。

防治哮喘，你必須知道這幾點！

常識1：輕度哮喘也有可能會致命

總體而言，全球哮喘患病人數中，以輕度哮喘患者最多，佔比約為50%-75%。多項國際性研究顯示，即使是控制良好或者輕度哮喘患者，也可以在某些情況下發生嚴重急性發作，甚至是致命性急性發作的危險情況。

常識2：持續咳嗽是早期明顯徵兆

咳嗽，當然是哮喘最常見的先兆癥狀，對僅有咳嗽現象且持續達到3～8周的患者，應高度懷疑是否患上哮喘，應儘快進行治療。

特別是在夜間，會運動後出現胸部緊迫感、氣短和喘憋；有些患者在接觸過敏原或者煙霧後會出現持續的喘息；而有些青春期少年因為學業的壓力，容易產生緊張情緒，也會發生哮喘。

常識3：哮喘早期也要控制炎症

炎症是哮喘的本質，作為慢性氣道炎症性疾病，哮喘疾病的發生和發展與炎症密不可分，即使輕度哮喘患者，炎症也一直存在。

2018年5月17日，國際上學術影響因子最高的醫學期刊《新英格蘭醫學》（New England Journal of Medicine，NEJM）發表了一項治療哮喘的突破性研究證實，對於輕度哮喘患者，按需吸入性糖皮質激素聯合長效β2受體激動劑方案（ICS/LABA），既可有效控制哮喘炎症，又可快速改善癥狀，大大降低急性發作風險。

著名呼吸病專家、中國工程院院士鍾南山介紹，此次《新英格蘭醫學》雜誌發表的兩項研究證實， 早期按需使用吸入糖皮質激素聯合長效β2受體激動劑方案（如按需使用布地奈德/福莫特羅）明顯有助於提高哮喘的良好控制率改善哮喘控制效果，降低急性發作風險，同時減輕患者吸入糖皮質激素的負荷，為哮喘早期干預提供了新的思路。

常識4：止咳化痰葯治不了哮喘

在中國還普遍存在不規範治療的情況，臨床病例調查結果顯示，早期輕度患者中，僅21.6%患者使用吸入糖皮質激素抗炎治療，很多人過度使用止咳、化痰藥物。

其實，止咳、化痰葯並不能治哮喘，反而延誤病情。

常識5：抗生素不能緩解哮喘炎症

哮喘是以慢性氣道炎症為特徵的呼吸道疾病，需要進行抗炎治療。

值得一提的是，哮喘的「炎症」並非感染產生的「炎症」，因此，抗生素並不能緩解喘息癥狀。哮喘患者沒有細菌感染時，不需要用抗生素，而應給予吸入糖皮質激素/長效β2受體激動劑聯合製劑的方案進行治療。

參考文獻：

林江濤. 輕度哮喘的流行病學、臨床特點及治療策略[J]. 中華結核和呼吸雜誌, 2015, 38(3):236-238.

中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組. 支氣管哮喘防治指南(2016年版) . 中華結核和呼吸雜誌 2016;39:675-97.

健康時報《過敏季來了防哮喘!》

健康時報《管好哮喘自己是第一責任人》

健康時報《別慌!哮喘發作時這樣做》

微信公號冀連梅藥師：世界哮喘日：不能治癒，卻可以控制

新華網：世界哮喘日，這些關於哮喘病的誤區要了解

廣州呼吸疾病研究所微信公號，鍾南山：哮喘早期干預亟待重視 突破性研究成果提示優化管理方案

Global Initiative for Asthma (GINA). 2018 GINA report, global strategy for asthma management and prevention (http://ginasthma.org/2018-gina-report-global-strategy-for-asthma-management-and-prevention/).

Sekiya K, Nakatani E, Fukutomi Y, et al. Severe or life-threatening asthma exacerbation: patient heterogeneity identified by cluster analysis. Clin Exp Allergy. 2016. 46(8): 1043-55.

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