35歲到55歲出現不明原因的頭暈、耳鳴一定要警惕,小心是此病
案列一:多年前接到一男性患者,年紀是42歲,在商場賣生果。患者家族述患者之前在商場上賣生果無明原因呈現頭暈、頭沉感,不能堅持作業,遂回家歇息。回家後頭暈越發加劇,伴厭惡,吐逆2次,吐逆物為胃內容物,右耳高調耳鳴,無頭痛,無腹痛、腹瀉等其它癥狀。
案列二:4年前某早晨,一晚年女人患者65歲,退休,本社區人,體重65kg。由其家族攙扶就診,說頭暈1小時,患者其時狀況:蹲在地上,吐了一攤,臉色十分醜陋,堅持不住的姿態。囑到床上躺下,患者在家人的攙扶下患者睜一下眼閉一下眼地走到床邊,並且說「暈……」,困難躺下,當即又呈現一陣劇烈的吐逆,己無胃內容物,滿是粘液。患者於今晨起床後即感暈厥,天旋地轉,沒辦法重回到床上平卧,閉目仍感暈厥,睜眼即感覺屋子在轉,厭惡、乾嘔未吐,無頭痛,無腹痛腹瀉,無肢體活動妨礙。
美尼爾氏病(又稱內耳性暈厥或發生性暈厥)是以膜走失積水為體現的一種內耳疾病。以突發性暈厥、耳鳴、耳聾或眼球震顫為首要臨床體現,暈厥有顯著的發生期和間歇期。患者大都為中年人,患者性別無顯著差異,初度發生在50歲曾經的患者約佔65%,大大都患者單耳患病。上述榜首個病例為42歲男性,第二個病例為65歲女人,榜首例為初度發生,第二例為第三次發生,兩例分別為50歲曾經和50歲今後發病。我在臨床上見過的大都仍是35一55歲的中年女人較多,男性很少。
美尼爾氏綜合症是不容易被儀器查看確診的疾病,在臨床癥狀體征方面,首發主要癥狀是暈厥,其暈厥不同於頸椎病性暈厥和短暫性腦缺血發生(TIA),後兩者主要是發生性間歇性暈厥,常與轉頭號體位改變有關。而前者主要為持續性暈厥,常有天旋地轉感,患者常被逼採納閉目及平卧體位以緩解癥狀。除暈厥外,患者的眼震是必有體現。眼震多見為快相水平型,快相方向往往就是病變方向或耳鳴方向。美尼爾氏綜合征的另一大主要癥狀就是耳鳴,這是此病與其它暈厥性疾病的重要辨別點!暈厥一起伴有耳鳴發生的多可下確診,但在臨床上見到的有耳鳴癥狀的相對較少!無耳鳴的暈厥也能確診美尼爾氏病嗎?答案是必定的,許多的美尼爾氏綜合症患者並無耳鳴癥狀!


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