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混合性耳聾應該如何預防?

概述

耳聾臨床上分為以外耳和中耳病變引起的傳導性聾;以內耳和聽神經病變引起的神經性聾;外中耳病變和中耳聽神經共同病變引起的混合性聾。造成耳聾的原因很多,遺傳、產傷、感染、藥物應用不當、免疫性疾病、生理機能退化、某些化學物質中毒等都能導致耳聾。對耳聾病人要早發現、早確診、早治療。對傳導性聾、混合性聾,要查清病因徹底治療,改善中耳內環境和傳音功能,最大限度地恢復聽力。


耳聾分類

按病變部位及性質可分為四類:

(一)傳導性聾(conductive deafness):是因外耳中耳有病變,使聲音傳導過程發生障礙,而引起耳聾。常見致聾原因有外耳道盯聹、異物、炎症、先天性耳道閉鎖、急慢性化膿性中耳炎、急慢性非化膿性中耳炎、先天性畸形,腫瘤,大皰性鼓膜炎,耳硬化症早期等。

(二)感音神經性聾(sensorineural deafness,neurosensory deafness):指耳蝸螺旋器病變不能將音波變為神經興奮或神經及其中樞途徑發生障礙不能將神經興奮傳入;或大腦皮質中樞病變不能分辯語言,統稱感音神經性聾。如梅尼埃病、耳藥物中毒、迷路為、雜訊損傷、聽神經瘤等。由於內耳耳蝸螺旋器發生病變引起的聽力障礙稱感音性耳聾(臨床上還將內、外淋巴及基底膜病變引起的內耳導音性聾亦概括在感音性耳聾中),神經傳導徑路發生病變引起的耳聾稱神經性耳聾。但臨床上通常不易鑒別兩者間的異點,故常將兩者合併稱為感音——神經性耳聾。

(三)混合性聾(mixed deafness):傳音和感音機構同時有病變存在。如長期慢性化膿性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聾等。

(四)中樞性聾——少見、大腦聽中樞病損,往往合併其他障礙。

耳聾分級

按WHO 1980年耳聾分級標準,將平均語言頻率純音聽閾分為5級。

輕度聾:近距離聽一般談話無困難,聽力計檢查純音和語言聽閾在26~40dB。

中度聾:近距離聽話感到困難,聽閾41~55dB

中、重度聾:近距離聽大聲語言困難,聽閾56~70dB。

重度聾:在耳邊大聲呼喊方能聽到,聽閾71~91dB。

全聾:聽不到耳邊大聲呼喊的聲音,純音測聽聽閾超過91dB。


預防耳聾的的方法

1.避免到太嘈雜的地方,如歌廳、迪廳。

2.在高雜訊的環境下工作,要配戴適當的護耳罩及耳塞。

3.耳朵發炎或耳鳴,要立刻看醫生。

4.用耳機聽CD、MD、MP3時不要把音量調得太大。

5.耳垢是一種天然保護外耳道的分泌物,不需特別清理,每天只要清洗耳廓便可。不要以為棉花棒是較佳的潔耳工具,其實這隻會將大部分耳垢推得更深入耳孔,形成嵌塞,而棉花球也可能遺留在耳道內。

6.洗頭或沐浴時,可用棉花球塞耳,防止污水流入耳道。

7.穿耳洞要防發炎。


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