您知道骨質增生也可以叫骨刺嗎？

上面這份檢查報告中的腰椎退行性病變，可能大家聽著有點陌生，但是換一個「骨質增生」或者「骨刺」，可能大家就一下覺得熟悉了。下面這份報告中的腰椎骨質增生，大家是不是就不陌生了。

骨質增生等於骨刺嗎？骨質增生是一種正常的生理現象？ 走路能把骨刺磨掉嗎？藥物能把骨刺溶掉嗎？

帶著這些日常生活中的小問題，我們開始今天的分享。

在現代醫學看來，全身有關節的地方，都會長骨刺。骨刺本質上是人體生理上的代償功能，是人體的一種自我保護反應。而腰椎是發生骨刺最多的關節，其次是膝關節，再次是頸椎。

一般來說，人過了30歲，關節都會發生退行性病變，也就是老化現象。尤其是負重或活動頻繁的頸、腰、髖、膝等關節，都可能有骨刺形成。在中老年人中更是普遍的生理現象，就像頭髮變稀疏、變白一樣，並不等於是病，也不一定需要治療。

我們為什麼會長骨刺呢？

我們都學過物理學，物理學裡邊很重要的一個原理，當單位面積上的壓力增加了後，你如果增加它的表面積的話，這個壓力會減小，所以說持重的關節，當它上邊的重量過度的時候，人是一個活的機器，它就會通過增加表面積的方法，來降低局部的壓力，而這個增加的表面積就以骨刺或者叫骨質增生的表現來體現出來。

骨質增生也就是我們日常所說的骨刺，其實它會隨著年齡的增長自然而然就出現了，所以說中老年朋友大可不必談骨刺色變，正常對待就可以了。這是一個正常的生理現象。大家都會不同程度的存在這個現象。只是有的人由於工作的原因，運動的原因，外傷的原因，骨質增生的程度有區別而己。

當正常的骨質增生沒有出現任何癥狀的時候我們一般可以不治療，但當關節老化增生，加上關節過勞、損傷、肥胖、受風著涼等誘因，使關節局部產生了無菌性炎症，其炎性產物反過來又會刺激骨刺生長，從而引起關節疼痛、積液、腫脹、僵硬、有骨擦音，伸展不利，活動障礙等骨關節炎癥狀的時候就應該及時治療了。

臨床中不少膝骨關節炎患者，試圖通過忍痛遛彎兒把骨刺磨鈍，結果卻適得其反。因為反覆負重刺激，會加快滲出，使炎症、疼痛越發嚴重。尤其是踩踏鵝卵石鋪就的高低不平的健身路，對己有骨質增生、關節面不平整的老人，極易引起關節內損傷、扭傷及骨折等。

有人問藥物能溶掉骨刺嗎？

回答是否定的。 藥物不能除掉骨刺，骨刺的結構與正常骨骼相似，成分相同。能除掉骨刺，就能除掉正常骨組織。

通過上面的分享，骨質增生與骨刺之間的關係，走路能把骨刺磨平嗎？藥物能把骨刺溶掉嗎？這些問題弄清楚了嗎？

對於骨刺我們如何預防呢？今天我們分享一些最基礎的方法。

最基礎的預防方法

1、控制體重，減輕體重

體重是我們骨關節炎最重要的誘發（影響）因素。體重過重是誘發脊柱和關節 骨質增生的重要原因之一，過重的體重會加速關節軟骨的磨損，使關節軟骨面 上的壓力不均勻，造成骨質增生。因此對於體重超標的人，適當的減輕體重可 以預防減緩骨刺的生長。

2、避免劇烈運動

長期過度劇烈運動或活動是誘發骨刺的基本原因之一。尤其對於持重關節（如 膝關節、髖關節等），過度的運動使關節面受力加大，磨損加劇。還可使骨骼 及周圍軟組織過度地受力及牽拉，造成局部軟組織的損傷和骨骼上受力不均， 從而導致骨刺。每天適當的運動，比如：適度的散步、游泳等。可以預防和減 緩骨刺的生長。另外在非負荷下保持關節最大活動度，每天進行仰卧位做蹬車 的動作5分鐘，增加膝關節肌肉的力量，肌肉的彈性，膝關節的靈活度。同樣也可以預防和減緩骨刺的生長。同時這個動作還可減小腹喲！

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3、避免久坐、久站、過度負重、攜重。

特別是盡量避免爬樓、爬山等運動。另外避免外傷也十分重要。應 盡量限制關節負重，可取仰卧位或坐位，反覆抬高小腿，鍛煉股四頭肌，促進 關節的血液循環，加速炎症的吸收，以利康復。

4、避免風寒

中醫講寒主收引，著涼以後，肌肉緊張、韌帶緊張、關節壓力大，也會增加長骨刺的風險。

骨刺在我國醫學裡將這種病納入骨痹的範疇。認為本病發生多由於氣血不足，肝腎虧虛，風寒濕邪侵入骨絡或跌仆閃挫，傷損骨絡，以致氣血瘀滯，運行失暢所致。

上節課我們分享了骨質增生與骨刺之間的關係，走路能不能把骨刺磨平？藥物能不能把骨刺溶掉的原理，以及一些預防延緩骨刺生長的小方法。

今天我們將通過一個案例來分享一下治療骨痹（膝骨關節炎非急性期）的方法。

上圖患者 男 59歲

主訴：膝關節疼痛兩月有餘。

現病史：最近一個星期連續打了兩場羽毛球，出現了起跳時膝蓋突然使不上勁，疼痛不己的狀況，起先沒在意，前天上下樓梯都開始疼痛了。於是才來就診。體格檢測：膝關節的髕骨中間、髕骨兩側均有壓痛，（說明髕骨軟骨磨損有些嚴重了）膝關節屈伸試驗為陽性。局部不紅不熱，脛骨面（迎面骨）從內向外發冷。得熱痛減。

西醫診斷為膝骨關節退行性病變

舌質淡，苔黃膩 脈沉緊

辨證：痹症中屬於痛痹也叫寒痹

治療原則：溫經散寒、活血通絡

弄清楚了疾病的原因，知道了治病的原則，下面我們開始來治療

我們採取了和道的三聯療法：

第一步：和道藥包熱敷法（此藥包有活血化瘀、疏通經絡之效）

藥包核心成分：艾葉、紅花、蘇木等

將藥包加熱後，放膝關節疼痛處熱敷15-20分鐘

第二步：刺絡放血

選穴：膝關節周圍的壓痛點也就是阿是穴（通過刺絡放血有效的緩解膝關節周圍軟組織的緊張度，促使局部的微循環加快，微循環加快了，它相應的一些癥狀自然就減輕了）

第三步：陰灸：以下每個穴位不低於15分鐘，以患者自感體內有熱感流動為佳）

（穴位處方：近端的內外膝眼、足三里 遠端的尺澤、曲池）

針對此患者痰濕重加灸豐隆、陰陵泉（少灸）健脾袪濕化痰之意。

取內外膝眼、足三里為強壯膝蓋功能，緩解膝蓋疼痛之意。

取尺澤、曲池治療膝關節疼痛，出自針灸經典《肘後歌》

《肘後歌》原文云：鶴膝腫勞難移步，尺澤能舒筋骨疼，更有一穴曲池妙，根尋源流可調停。意思是鶴膝腫勞，行動困難，筋骨疼痛，取尺澤使其氣機出入升降正常，舒筋活絡，取曲池宣導氣血，使氣血暢通，氣血暢通後相應的癥狀就減輕了。

上述穴位可分次選用

連續治療二次後，疼痛明顯減輕，又接著治療了三次，患者疼痛消失，可行動自如了。

囑咐患者：近期不打羽毛球，可適當游泳，散步，每天仰卧練習蹬自行車運動不低於5分鐘。

今天的分享就到這裡，祝大家身體健康！

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