究竟怎樣才算一個真正的中醫？這個問題這麼簡單，又這麼複雜

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小編導讀

近年來，中醫行業內部的學術繁榮呈現出流派紛呈——自立門戶者多多、創新快捷——新概念術語多多的亂象叢生的局面，但對中醫許多重大、關鍵、基本的科學問題缺乏進行真正意義上的理論創新與學術研討——往往停留於表層分析，大凡有了一定地位或到了一定年齡只要擅長自說自話者也都成了學術一派。

幾十年來湧現出來的中醫科技論文或論著的文獻數量早已超過既往幾千年的總量，但在其中要找到那些真正有學術價值或對臨床有指導價值的內容卻是頗為費力的——多數論文與專著不過是重複來重複去的文字搬家或文字遊戲。那麼，究竟何為中醫？中醫看病需要具備哪些基本要素？一起來看本文作者的觀點吧——

熊繼柏教授解讀「中醫看病三要素」

熊教授講課的功底非常了得，通過典型案例，風趣十足、深入淺出地解讀了「中醫看病三要素」：「必須四診合參、全面診察；必須辨證分析、把握病機；必須因證選方、依方遣葯。」所講內容實際上回答了何為中醫？怎樣才是真正的中醫？如何在臨床中落實體現辨證論治的優勢？其學術觀點與恩師所傳可謂是「所見略同」，因而「倍感親切」。概而言之，筆者感到熊教授的治學經驗是：在深度研讀《黃帝內經》的基礎上，熟讀《傷寒雜病論》和溫病各家，掌握金元明清名家醫理創新與醫術發展，並在臨床上反覆實踐感悟，自能「登堂入室」。藉此，便能領會「何為中醫」這一看似簡單卻鮮有人回答清楚的問題。

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究竟「何為中醫」

聽熊教授的報告確能增加中醫人的理論自信感和療效認同感，類似的情況大家在臨床上也能夠不時遇到，感同身受。熊教授曾在廣州某次會議上回答如何看待火神派的問題？熊教授這樣說道：「如果我們中醫界上十萬人、上百萬人都不讀中醫書，只用附子，那中醫還有什麼好學的？難道我們中醫幾千年的學術就是一味附子嗎？如果是這樣，那我們還讀四大經典幹嘛？《溫病學》《方劑學》《中藥學》都不必學了。」所以，熊教授呼籲：「要成為一個正宗的中醫，我們絕不可以學這些旁門左道的東西。」

熊教授對火神派的評價略顯偏激。在筆者看來，火神派以附、桂、姜為主力的扶陽法，始終只是中醫眾多療法中的部分內容而非全部，與當前盛行的冬病夏治的三伏貼等一樣，都有其適應範圍，不應無限放大，如若「凡病皆宜」則必致弊端多多。同樣，連張仲景尚需「勤求古訓，博採眾方」才撰寫《傷寒雜病論》，顯然後者也只是中醫的構成內容而非全部。近年來人們呼籲重視經方、經典的學習，其實絕對不是僅僅只有張仲景的經方才是中醫，孫思邈、華佗等並沒有學過張仲景的時候就是水平極高的中醫。很難想像，如果沒有金元醫學和明清溫病學派——正如某些人只認可「漢唐醫學」那樣——今天的中醫將是怎樣的一種情形？

近來，國務院提出「傳承中醫藥優勢，發揮其獨特作用，可以更好造福人類健康」的同時，還強調「但在這一過程中，不能無限『泛化』中醫概念」。筆者對這種提醒點個贊！

筆者曾說過：中醫，原本是在撰寫《黃帝內經》的先哲們首先構建了中醫認識健康與疾病狀態的視角、思路和方法的基礎上，包括張仲景在內歷代先賢不斷實踐應用充實完善的一門學問，真正的中醫或顯或隱地存在於歷代古籍之中：既有醫道更有醫術，既有珍珠寶貝更有糟粕，既有靈丹妙法也有傷人之術。如此狀況，的確成為難以精確回答何為中醫這一百年來的老話題。

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圍繞「何為中醫」這一老話題值得深入探索

強調要避免「泛化中醫概念」，實際上是對究竟「何為中醫」的一種憂慮。

筆者曾反覆強調成為中醫容易，但要成為大醫實際上是很難的事情，其中的主要原因在於： 「中醫學尚不能稱為完善或成熟的醫學學科，尚需今後進一步總結、提煉、升華、提高和系統化」。主要理由是：不僅是中醫的基本理論、概念術語尚且見仁見智，難以共識，至今，如何解讀和理解、學習和應用中醫理論尚還處於探索階段。還包括許許多多的中醫寶貝還隱藏在歷代各家經驗之中沒有被發現——現有的教科書所涵蓋內容僅僅只是中醫的一部分知識。多年來有關師承教育模式與院校教育模式優劣的討論總是偏執一端。至今的中醫科研思路與諸多中醫成果鮮有臨床價值可言，等等，諸如此類，皆為不明「何為中醫」所致！皆值得深入探索！

當然，不知「何為中醫」並不影響當下中醫相關的方方面面，百姓仍然可以用之來養生防病治病，管理者照樣把握著中醫發展方向，決定中醫教育走向、科學研究和制定臨床方案等規則，中醫大夫仍然可以用之醫治好不少患者，還可以作為謀生手段。進而言之，更有眼下各地到處都可見到的「不念思求經旨，以演其所知，各承家技，始終順舊。省疾問病，務在口給，相對斯須，便處湯藥」仍然能夠快速成為「神醫」「名醫」的高人，並且越來越多。就個人而言，面對諸般現狀卻無可奈何，回歸臨床自由自在地看好幾個病人，閑暇再從古籍中尋找一些旨趣，宛如桃園世外！

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版權聲明

本文部分內容選自《醫道探微——與國醫大師一起守望中醫》（中國中醫藥出版社出版，周仲瑛審閱 葉放編著），最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表，封面圖片源於網路。未經授權，請勿轉載！

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