被蛇咬用鐵絲扎腿 壯漢險需截肢

南都訊 記者王道斌 通訊員韓文青　竹葉青、蝰蛇、五步蛇、眼鏡蛇……進入炎炎夏日，又到了蛇出沒請注意的時段。由於嶺南特殊的地理位置，加之比較高的綠化，每年的蛇傷病人特別集中。記者昨日從廣州醫科大學附屬第一醫院獲悉，該院急診科、蛇傷中心每年收治的蛇傷病人在進入五月後平均兩天一個。

「有的自行包紮傷口，天氣一熱就潰爛，有的自行切開放血，結果導致血流不止」，醫院黨委副書記、蛇傷專家梁子敬透露，被蛇咬傷後，首要注意點是兩至四小時內到專業醫院救治。「能記住蛇的樣子更好，記不住，專業的醫生也能知道該使用什麼樣的抗蛇毒血清來進行治療。」

鐵絲扎腿導致傷口潰爛

也就是在南都記者採訪梁子敬的同時，廣醫一院急診科收治了一名從從化緊急送醫的被蛇咬傷的壯漢。「來的時候無法提供毒蛇的準確信息，而且自行用細鐵絲將被咬下肢緊緊扎住，傷口已經潰爛得一塌糊塗。」

梁子敬表示，用鐵絲扎住傷口，確實能降低血液循環。但蛇傷發生季節多為炎熱夏季，下肢減少血液循環後，也特別容易發生膿腫、潰爛。「國內外類似的案例並非沒有發生過，被咬傷包紮肢體後，導致傷口嚴重潰爛，難於治療，最終截肢保命的情況。」

他表示，廣東特殊的地理位置決定了蛇傷全年散發，每年5- 9月則進入高發期。廣醫一院每年收治的蛇傷病人數就在200-300之間。「除極個別極冷天氣，蛇類冬眠外，其餘時段都會有蛇傷發生。基本有綠化的地方，都可能發生毒蛇咬傷事件。」

被蛇咬傷後首先需要減少運動

近期不斷出現蛇出沒的新聞，提示又到了夏季防蛇傷的時間段了。嶺南多蛇，毒蛇的種類比較多，但現代醫學用來抗擊蛇毒的治療方案也愈發完善。「最關鍵的一點，就是根據毒蛇的不同種類，針對性的使用不同的抗蛇毒血清。」

一旦被蛇咬傷後該如何緊急處理呢？「被蛇咬傷後切記『三要四不要』。要保持鎮定，減少運動，不要到處亂跑，否則只會加快血液循環」。

此外，傷者應儘可能記住蛇的特徵，如果能拍照更好，便於醫生對症下藥。「一些有經驗的醫生，目前也能根據傷者的傷口、臨床癥狀來進行判斷，實在記不住，就需要前往專業的機構進行救治。」

梁子敬表示，如果在靠近城區的地方被咬，要儘快直接到附近有醫治蛇傷條件的醫院就醫，先不要處理傷口。如果是在野外，要先用水沖洗，再用負壓工具(如注射器)吸出餘毒，有條件的話，用彈力繃帶輕輕綁住傷口靠近心臟的一端，然後送往有條件的醫院救治。

嘴吸毒液、刀切傷口都不妥

在民間，也存在不少治蛇傷的方案。但在專家看來，這些方案多不可取，除了導致蛇傷病人傷情加重，還可能給施救者帶來麻煩。「比如施救者用嘴吸毒液，這可能會使施救者中毒。再比如用手擠傷口，擠破血管會加劇毒液擴散」。而在文前提到的壯漢，則是用鐵絲綁得過緊，這樣會導致被咬傷的組織壞死和破壞傷口處的血管使得毒液加速擴散。

民間還比較流行被蛇咬傷後將傷口切開，放血同時放出毒液的方案。「這也很高危」。比如廣東多見的五步蛇和原矛頭蝮蛇的蛇毒，是血液循環毒，其破壞的正是人體凝血功能的血小板。此時再切開傷口，會導致血流不止。而自行切開傷口後，若現場處理不當，會導致毒素擴散加快，更有可能會加速毒素起作用的時間。

梁子敬表示，在被毒蛇咬傷後，只要在2- 4小時內乘車抵達有血清的醫院，肯定能得到及時救治。「關鍵是乘車，不要步行，劇烈運動」。目前廣州很多醫院都有抗蛇毒血清，而廣州醫科大學附屬第一醫院和廣州中醫藥大學第一附屬醫院比較齊全。目前主流的抗腹蛇、抗五步蛇和抗銀環蛇、抗眼鏡蛇四種抗蛇毒血清，兩間醫院四種血清都有。

廣州抗蛇毒血清分布

廣州中醫藥大學第一附屬醫院

蝮蛇血清 五步蛇血清 銀環蛇血清、眼鏡蛇血清

地址：白雲區機場路16號大院近中央酒店

廣州醫科大學附屬第一醫院

蝮蛇血清、五步蛇血清、銀環蛇血清、眼鏡蛇血清

地址：越秀區沿江西路151號

原廣州血清地圖中標明的暨南大學附屬第一醫院

目前已未備有血清

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