維生素D能預防和控制糖尿病嗎？

問題描述

維生素D能預防和控制糖尿病嗎？

精彩解答

25-羥基維生素D具有維持體內鈣和磷的動態平衡以促進骨骼健康的作用，近年來研究發現其在T2DM、心血管疾病及腫瘤等的發病機制中扮演重要角色。25-羥基維生素D與T2DM防治也是近年來的研究熱點之一。現有數據提示，對於糖尿病高風險的人群，補充25-羥基維生素D有積極作用。但對於已有空腹血糖受損或糖耐量異常的患者，高劑量的25-羥基維生素D補充療法對改善胰島素分泌及胰島素敏感性似乎沒有作用。對25-羥基維生素D及25-羥基維生素D聯合鈣劑在T2DM中作用的干預性研究結果尚存在爭議，有待RCT研究進一步證實。

另一方面，25-羥基維生素D與T2DM心血管疾病風險也密切相關。25-羥基維生素D缺乏參與T2DM患者血管併發症的可能機制包括：胰腺?細胞功能缺陷，外周胰島素抵抗，慢性炎症及內皮功能紊亂等。一項對FIELD研究（多中心、雙盲、非諾貝特-安慰劑對照研究）數據的回顧性多因素分析證實：25-羥基維生素D是T2DM患者大血管併發症的獨立預測因素，而其與T2DM微血管併發症之間的關係無統計學意義。

總之，25-羥基維生素D水平降低與T2DM患者大血管、微血管併發症發生風險增加密切相關，對其具體機制的研究是近年來的研究熱點。此外25-羥基維生素D對T2DM的防治顯示了一定潛力，但依然存在爭議，同樣有待進一步RCT研究的證實。

參考文獻

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