渡己渡人，讓我們一起「渡過」抑鬱症的艱難時刻

抑鬱症，不是別人勸著「樂觀點兒、開朗點兒」就能解決的問題。

社會常常對抑鬱症有誤解，認為這是個人意志不夠堅定造成的。但人們忽略了一個事實：抑鬱症不僅是心理疾病，實際上也是器質性（生理性）疾病。

換句話說，抑鬱症的病因，是大腦中某些器官或組織出現了病變，進而影響了患者的身體和心理健康。

01.

被誤解的抑鬱症

現代科學發現，人的大腦中有多種神經遞質，抑鬱症真正的根源，是大腦中的神經遞質，如血清素、多巴胺、去甲腎上腺素等化學物質的濃度失去平衡，才導致身體和情緒發生極端變化。

通俗地講，這相當於大腦控制情緒和認知等功能的「調節器」失靈了。也因此，抑鬱症並不能單純依靠意志就能康復。甚至，我們出於好心和關心而對抑鬱症患者說的「樂觀點兒，開朗點兒」，反而有可能加大他們的心理負擔。

神經遞質對情緒和認知的影響

根據世界衛生組織公布的數據，在五種主要精神疾病（抑鬱症、強迫症、焦慮症、精神分裂症、自閉症）中，抑鬱症居首。在全球範圍內，抑鬱症的發病率是11%。即每10個人中就有可能有1個抑鬱症患者。抑鬱症已成為世界第四大疾患。

張進是財新傳媒團隊的核心成員，從事新聞行業近30年。他也曾經得過抑鬱症，度過了一段黑暗的歲月。

艱難痊癒後，張進查閱了很多相關資料，逐漸認識到人們對抑鬱症存在著巨大而深刻的誤解。並且，不僅醫生的治療經驗不足，患者也十分缺乏配合治療的積極度。

於是，張進陸陸續續寫了很多文章，目的就是為了讓更多人認識到抑鬱症到底是什麼，得了抑鬱症應該如何治療，又該如何預防。後來，這些文章集結成書，取名為《渡過：抑鬱症治癒筆記》（現已出版兩部，第三部即將出版）。

《渡過1》《渡過2》

作者：張進

出版社：中國工人出版社

出版時間：2015、2016

他在書中提到，「中國有病例記錄的抑鬱症患者超過3000萬，如果加上未曾就診的患者，保守估計約9000萬。」

上海市精神衛生研究所醫生費立鵬曾經調查了全國六個地區的流行病學數據，在他發表於國際醫學期刊《柳葉刀》的一篇論文中顯示，中國抑鬱症終身患病率（調查時無癥狀，但有過發病史）為6%，遠高於精神分裂症的1%。

這證實了張進的看法。他覺得，自己必須要做點什麼。

他想渡己，更想渡人。

《渡過》一書上整理的心理求助熱線

掃碼可關注「渡過」公號

張進在書中採訪的北京安定醫院主任醫生薑濤說，中國有專業執照的精神科醫師僅有2萬多人，缺口達40萬。

抑鬱症不僅可以分為輕度、中度、重度三個階段，而且可以分為多種不同類型。張進寫道，「抑鬱症分單相和雙相。單項抑鬱症是典型的抑鬱症；雙相抑鬱則不但有抑鬱，且同時伴有興奮。」

由於單相抑鬱只有情緒低落的一面，治療起來還不算複雜。但雙相抑鬱（學名為雙相情感障礙）則相對複雜了許多，可以分為I型、II型兩種。I型是典型的雙相，一方面，它讓人表現出沮喪的一面；另一方面，它還會讓人過度興奮和狂躁。II型是軟雙相，以抑鬱為主，伴隨著不明顯的躁狂。

而且，抑鬱症的誤診率非常高。2011年，中國第一屆抗抑鬱藥物論壇公布的數據表明，全國地級市以上的非專科醫院對抑鬱症的識別率不到20%，而誤診率卻高達50%。因為抑鬱症有20%幾率會伴隨幻覺和妄想出現，甚至會被誤診為精神分裂症。因此，這要求醫生需要有相當豐富的經驗，才能不出現誤診，進而能夠對症下藥。

02.

應對抑鬱症

2012年，張進就被誤診為了單相抑鬱，而事實上，他得的是雙相抑鬱。

三個月的治療未能有什麼效果。張進聽從朋友建議，換了醫生，重新選葯，這次他才被正確診斷為「雙向情感障礙」，這讓他可以得到對症而有效的治療，但也意味著他失去了之前三個月寶貴的治療期，並且，前路更加曲折。

中華醫學會主編的《抑鬱症障礙防治指南》中的數據表明，「三分之二的抑鬱症患者曾有自殺想法與行為，15%-25%抑鬱症患者最終自殺成功。自殺在青年及老年人中發生率較高。」

幸好，張進堅持了下來。無論有多嚴重的副作用，他都按療程服藥，同時，盡量讓自己遠離容易自殺的場所。他通過自己的經驗發現，一個色彩鮮明的住所，有助於緩解抑鬱症患者的壓抑情緒。

換藥半個月後，張進感覺到病情有了明顯改善，但這時，醫生卻又給他加了幾種葯。醫生告訴他，這是因為他雙相中狂躁的一面已經開始顯現，因此必須加藥，同時針對性地治療雙相中的抑鬱和狂躁。

張進總結道，抑鬱症一定要「早發現，早治療」，「堅持用藥，足量足療程」。不能因為有所謂的「病恥感」而諱疾忌醫。在門診時切記不要對病情輕描淡寫，隱瞞自己的真實情況。

全球抑鬱症女性和男性發病情況

那麼，抑鬱症只能靠藥物治療嗎？答案是，並不是。因為人畢竟是「身心一體」的生物。

心理學上的認知療法也對治療抑鬱症有明顯效果。但因為國內目前心理諮詢師的門檻太低，培訓不足，其素質良莠不齊。現階段，患者還是應該選擇以藥物為主，心理諮詢為輔的治療辦法。這可能是在目前的實際情況下，對於抑鬱症最有效、最科學的治療方法。

此外，張進還強調，要想治好抑鬱症，不僅需要病人意志堅強，醫生靠譜。還需要得到親人、朋友的支持和陪伴。這個三角缺失了哪一方，都有可能造成治療的失敗。

03.

如何預防抑鬱症？

那麼，應該如何預防抑鬱症呢？答案很簡單：鍛煉身體。

因為很多研究都表明，堅持鍛煉身體，可以改善多種心理健康問題，預防心理疾病。抑鬱症患者堅持鍛煉，也有助於減輕病情。

如2005年，美國哈佛大學科學家發現，經過3個月嚴格體育鍛煉，患者的抑鬱癥狀有明顯改善。研究者推測，這可能與體育鍛煉能促進內啡肽的分泌有關。這種物質可以讓人心情振奮、精神愉悅。

上海精神科醫生顏文偉曾經做過不精確地估計：抑鬱症病人最後的結局是三分之一痊癒，三分之一轉為慢性，三分之一自殺。這表明，對於抑鬱症的嚴重程度，人們的認識還嚴重不足。

全球抑鬱症患者地區分布

張進是一個知行合一的人。他曾經是抑鬱症患者，但在治好自己的病以後，通過對抑鬱症的深入調查和研究，他開始為更多其他患者提供幫助，並且成功地讓其中一些人擺脫了這個痛苦的疾病。

他的想法看似簡單，卻令人欽佩。毫不誇張地說，張進做的是有功德的事。

如果人們都能對抑鬱症多一點了解，那麼面對抑鬱症患者，我們也可以不再無奈又無效地只能說一句「樂觀點兒，開朗點兒」，我們將能夠真正地幫助他們，讓他們重獲新生。

本周四（5月24日），晚八點，「明白」團隊特別邀請財新傳媒記者、精神疾病互助公眾號「渡過」創始人張進先生親自做客明白直播間，以「抑鬱症」為主題，向大家講述抑鬱症的預防和治療知識。

讓我們共同渡己渡人，一起「渡過」艱難時刻。

「明白微播」是「明白app」的獨家直播欄目。每周四晚八點，明白團隊都會邀請一位名家學者來直播間，聊聊歷史、人文、科技···願您充滿智慧！

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