有肌瘤要切子宮嗎？子宮肌瘤的7種保宮治療方法！

最近很多群友都在問，子宮肌瘤一定要切除子宮嗎？不是的，特別是40--50歲臨近絕經年齡的患者，這個年齡段是可以不用切除的，可以先考慮保宮治療。那麼，子宮肌瘤的保宮治療方法有哪些呢？

01、隨訪觀察

隨訪觀察適用於肌瘤較小，無癥狀，也無併發症的患者，尤其是接近絕經年齡者，因絕經後雌激素水平降低，肌瘤即自然萎縮或消失，只需3-6個月定期到院複查即可。如複查發現肌瘤增大或癥狀明顯時，再考慮進一步的治療方式。

2、藥物治療

藥物治療適用於肌瘤較小、癥狀不明顯或近絕經期患者。但對於有癥狀，且肌瘤較大的患者來說，藥物治療雖然能夠起到一定的治療作用，但治標不治本，長期服用藥物還會對其他器官造成傷害。

3、子宮肌瘤剔除術

子宮肌瘤剔除術的方法是切開子宮，將肌瘤從假包膜中剔除，然後縫合子宮。這種手術方式保留了子宮，保留了子宮的孕育功能。但存在術後肌瘤複發的問題。並且創口大:≥10cm；疼痛：術後切口部位常伴有疼痛、酸脹、麻木感；恢復慢:造成切口附近肌肉、血管和相應神經的損傷，有可能伴隨某些組織感染併發症；住院時間長:術後24小時下床，7-15天出院；出血多等，而且還存在切口感染或脂肪液化、切口裂開等。

4、腹腔鏡

腹腔鏡下治療方式，包括子宮切除、肌瘤剔除等。腹腔鏡是一種帶有微型攝像頭的器械，腹腔鏡手術是指：使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭（直徑為3～10mm）插入腹腔內，通過鏡頭使操作醫生在專用監視器上觀察到患者腹腔內的情況，對病人的病情進行分析判斷，並且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術。創口小:腹部微小切口，0.5cm至1cm，基本不留疤痕，有「鑰匙孔」之稱。

此種治療患者疼痛輕；恢復快，大大減少了對臟器的損傷和對臟器功能的干擾；住院時間短，一般情況下手術後6-8小時可下床，12-24小時肛門排氣即可進食，3-5天出院，一周後基本恢復；出血少。

5、宮腔鏡

它是利用鏡體的前部進入宮腔，是一種侵入性的診斷性檢查操作技術，可以在局部麻醉或靜脈麻醉下進行。適合子宮帶蒂的粘膜下肌瘤，且小於7厘米。

6、子宮動脈栓塞術（UAE）

子宮動脈栓塞治療是血管介入治療技術的一種。在醫學影像設備的引導下通過導管等器材，經皮穿刺，把導管插入髂內動脈前干或子宮動脈進行栓塞，阻斷肌瘤的血供，「餓死」肌瘤，達到治療的目的。和傳統手術比較，動脈栓塞治療比較簡便，創傷也比較小，恢復快，但治療後也會存在栓塞藥物的反流，盆腔疼痛等一系列的併發症。

7、高強度聚焦超聲治療（海扶刀）

高強度聚焦超聲治療是利用超聲波通過人體組織、聚焦在特定靶區，能量聚集到足夠的強度，使焦點區域達到瞬間高溫，破壞靶區組織，在組織病理學上表現為凝固性壞死，也叫消融。此治療是非侵入性操作即不開刀、不進針、不出血；能量高：真正達到組織凝固性壞死的溫度（60℃-100℃），直接殺滅腫瘤細胞。局部皮膚無創傷，不留疤痕。治療採用鎮靜鎮痛的麻醉方式，在我們能承受的範圍內，患者處於清醒狀態，可以和治療醫生交流。恢復快：對臟器無損傷、對臟器功能無干擾。住院時間短：一般情況下治療後可自行下床活動，第二天可出院，有的醫院是門診治療後休息2小時，就可回家。

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