肛周膿腫與肛瘺

肛周膿腫肛周膿腫，又稱肛管直腸周圍膿腫，是發生於肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿性疾病，屬於細菌感染，是肛瘺的前身。本病與肛瘺是肛腸三大疾病之一，占肛腸疾病的8%～25%。多見於20～40歲的男性，男性發病率是女性的3～4倍。

肛周膿腫發生後應認真對待，發生在肛門兩側的坐骨直腸窩和骨盆直腸窩及男性前側的會陰筋膜下的膿腫最為兇險，如果不及時處理，可能會導致感染性休克，甚至危及生命。

常見病因：本病屬於腸道內細菌感染，「腸道菌」是源頭，是致病的要素。「肛竇」是感染的入口，也是膿腫和成瘺後的內口。「肛腺」是感染的途徑，它先發生感染，然後蔓延。「肛周間隙」是最終的發病部位。腸道菌進入肛竇致其發炎，堵塞肛腺開口，致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染，感染通過肌間隙、淋巴管蔓延至肛周間隙，最後形成肛管直腸周圍膿腫。

臨床表現：

1、肛周膿腫最主要的癥狀是疼痛，這種疼痛會非常劇烈，且逐漸加重，很多患者說會吃不下，睡不著。膿腫自行潰破後，疼痛暫時有所緩解。2、低位膿腫出現劇烈肛門疼痛，且這種疼痛持續不減。直腸周圍膿腫（高位）就不一定會疼痛。因為直腸周圍屬於盆腔，這裡分布的植物神經對普通刺激不敏感，最主要表現是局部墜脹和便意感。3、 肛周膿腫的另一癥狀是發熱，最高可超過40℃。一般來說，膿腔越大越深，發熱的概率就大。部分患者還會出現大小便不暢、納差、失眠。

治療：早期通過積極的手術治療，絕大部分肛管直腸周圍膿腫可獲得治癒。高位膿腫病情複雜，存在反覆發作可能。極少數患者因感染過重，可造成死亡。

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