糖尿病市場巨頭諾和諾德：「非常滿意中國業務，但不會專為中國或某地區研發特有藥物」

我國現在有1.14億糖尿病患者，數量全球最多，但僅有約3000萬得到藥物醫治，其間只要12.9%的患者得到了有用的血糖操控。（視覺我國/圖）

我國現在有1.14億糖尿病患者，數量全球最多，但僅有約3000萬得到藥物醫治，其間只要12.9%的患者得到了有用的血糖操控。杜邁克以為，霸佔糖尿病的應戰首戰之地的是人們關於疾病的危險認知和辦理。

糖尿病範疇有一個聞名的「對摺規則」——全球4.25億糖尿病患者中，有一半人患病而不自知；在已知患有糖尿病的人群中，只要一半挑選及時承受醫治；而在承受醫治的患者中，只要對摺的血糖得到操控。

現在，糖尿病已被國際糖尿病聯盟列為國際五大殺手疾病之一，其導致的併發症，使得每年有約400萬人逝世，超越150萬人失明，50萬人腎衰竭需求透析或腎移植。依照這樣的疾病發展趨勢，到2045年，每9個人中就將有一個患糖尿病。

「對摺規則」在我國也不破例。我國現在有1.14億糖尿病患者，數量全球最多，但僅有約3000萬得到藥物醫治，其間只要12.9%的患者得到了有用的血糖操控。

在糖尿病範疇，丹麥企業諾和諾德一向穩坐頭把交椅。全球4.25億糖尿病患者中，有2600萬正在運用諾和諾德的胰島素。用其全球CEO周賦德（Lars Fruergaard J?rgensen）的話說，這是一家有點「固執」的公司，90多年來研製產線「單一」，簡直徹底環繞糖尿病及相關疾病打開。外界將其視為諾和諾德在降糖藥物範疇霸主位置的表現。

但周賦德卻嗅出了危機，「糖尿病範疇仍存在著太多未被滿意的醫療需求，還有很大的商場潛力有待發掘。」言下之意，一旦潛力商場被競爭者搶先佔有，諾和諾德的現有位置將會遭到很大的要挾。

每年，諾和諾德都會在總部舉行一次全球媒體見面會，共享公司戰略、成績和未來開展方面的問題。

2002年就來到北京樹立研製中心的丹麥葯企諾和諾德，是最早在我國建立藥品研製組織的跨國葯企之一。近二十年曩昔，我國成為繼北美之後諾和諾德的第二大市場，2017年的年增長率到達6%。

「我十分滿足我國市場的事務規劃。」當地時間2018年5月15日，諾和諾德世界運營部履行副總裁杜邁克（Mike Doustdar)對南方周末記者說，但就我國的糖尿病問題來說，「遠景光亮，但應戰多多。」

被忽視的糖尿病

「首戰之地的是人們關於疾病的危險認知和辦理。」杜邁克直抒己見，對疾病不注重、患者教育水平低，都極大地影響了人們獲取糖尿病信息和辦理疾病的才能。

糖尿病被稱為「緘默沉靜的疾病」，不僅在我國，全球範圍內都需求更多的疾病教育，包含疾病認知、患者教育、醫師教育、數字化教育等多個方面。杜邁克解說，這也是為什麼諾和諾德在我國具有數以千計的醫藥代表，他們的作業就是更好地支撐醫護人員。

「咱們的方針是到2022年，我國得到藥物醫治的糖尿病患者數量翻番，到達6000萬。」杜邁克坦言，這一方針極具挑戰性，但也是儘力的方向。

確診醫治僅僅開端，作為一種緩慢疾病，糖尿病更需求家庭醫師或全科醫師施行全程接連的辦理。

杜邁克也留意到了我國由於地域廣闊、經濟發展不平衡而帶來的應戰——北上廣等大城市的醫院人滿為患，三四線城市的底層醫院患者寥寥。在他看來，假如底層醫護人員具有傑出的專業素質，糖尿病患者徹底不用湧入大醫院尋求更好的治療和自我管理計劃。

杜邁克介紹，2014年11月，諾和諾德全球項目「城市改動糖尿病」發動，天津和上海成為第一批參加此項意圖亞洲城市。

在天津，諾和諾德與當地衛生部門協作，為每家底層醫療機構訓練1-2名全科醫師，協助進步糖尿病的認知和辦理。到2016年末，共300名全科醫師遭到訓練。

搶灘中國市場

在與南方周末記者的溝通中，杜邁克屢次談及「健康我國2030」規劃，這也是諾和諾德看好我國市場的原因之一。

杜邁克說，在和一些國家政府的觸摸中，對方會覺得未來就是現在的姿態，或只考慮下一個任期的規劃，但「我國考慮得更久遠」。因而，諾和諾德在考慮我國市場的時分，也會考慮未來10年或20年能為患者帶來怎樣的改動。

「如果說要對中國市場的事務做出什麼改動，那就是進一步擴展事務量。」杜邁克說。

2018年3月，新一代超長效根底胰島素類似物德谷胰島素打針夜（中文商品名諾和達）在我國上市。這是近十年來，原食葯監總局批閱上市的僅有一款長效根底胰島素類似物。杜邁克等待，諾和達能進入國家醫保目錄，讓更多的患者得到醫保付出。

「事實上，諾和諾德現在全球新產品的研製，都會在我國同步發動。」諾和諾德我國醫藥部副總裁張克洲曾在承受南方周末記者採訪時表明，在全球方案中，我國市場的重要性現已說到最高，我國研製方案簡直與美國、日本、歐洲同步進行。

但此前，根據國內藥物註冊批閱的問題，許多立異葯惠及我國市場相對滯後。不過，杜邁克歡喜地留意到了改變，「我國的新葯批閱正在不斷提速，讓更多的立異藥物能趕快上市。」

由於臨床作用顯著，德谷胰島素在原食葯監總局的藥品批閱進程中，就被歸入新葯上市請求優先審評程序，僅用25個月就走完了在我國臨床上市的整個進程。

雖然我國市場是他們十分看好且極具潛力的區域，但杜邁克向南方周末記者著重，諾和諾德的藥物研製是全球性的，並不會專為我國或某一區域研製特有的藥物。

諾和諾德下一步在我國市場的產品布局，一個重點是預混胰島素（註：短效製劑和中效製劑進行不同份額的混合，發生效果時刻介於兩者之間的預混胰島素）。杜邁剋期望，德谷胰島素和門冬胰島素的預混合劑能趕快在我國上市。

作為一種影響畢生的疾病，2型糖尿病急需更多有用的醫治和操控手法。因而，GLP-1是另一大布局要點。2017年12月，新葯索馬魯肽（產品名為Ozempic）被美國食品藥品監督管理局（FDA）同意上市。在臨床上，該藥物有望改進2型糖尿病患者的一起，保持較低的低血糖危險，每周皮下注射一次。杜邁剋期望在不遠的將來，索馬魯肽也能在我國上市。

Lars Fruergaard J?rgensen（主辦方供圖/圖）

Mike Doustdar（主辦方供圖/圖）

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