究竟什麼是痔瘡，得了痔瘡又該怎麼辦呢？

痔瘡的發病率很高，而且似乎是人類特有的疾病。其實腸道，尤其直腸是比肛門要粗很多，那麼到底是什麼結構使得直腸和肛門無縫對接呢？答案是齒狀線，就是規律整齊的褶皺，類似於我們的窗帘，從拉開到推開。齒狀線上通常是內臟感覺神經，齒狀線下則不是。這樣一來，發生在齒狀線上的內痔和齒狀線下的外痔癥狀便不一樣了。

齒狀線

齒狀線上的內臟神經對疼痛不敏感，所以內痔多有出血，基本無疼痛感，出血多為獻血，無膿性物。外痔平時可能沒有癥狀，但合併炎症及血栓時多伴隨疼痛，如果是內痔外痔都有，叫做混合痔，當然就是又流血又疼痛了。

檢查最基本的為肛門視診，Ⅰ度內痔排便時出血，便後出血可自行停止，痔不脫出肛門，故肛門視診除了Ⅰ度內痔以外，都可以看到。直腸指診多用於鑒別其它疾病，比如直腸癌（排便習慣，大便形狀多有改變，指診可觸及菜花樣病變）。此外就是結腸鏡了，結腸鏡比較直觀，必要時也可以取下組織，做病理檢查。

內痔與外痔

痔瘡一般治療，飲食方面，一定要忌酒，忌辛辣刺激的食物，增加纖維食物，多吃蔬菜水果，多飲水，定時定點每日大便，保持大便通暢，避免便秘，避免久坐久站，可以用高錳酸鉀等溶液坐浴，保持肛門清潔。局部用藥一般為藥膏和栓劑，大名鼎鼎的馬應龍就是這類藥品。對於Ⅰ、Ⅱ度（內痔排便時脫出肛門，排便後自動還納，伴有出血的為Ⅱ度）出血性內痔，可以應用注射療法，用硬化劑注射於粘膜下層靜脈叢處，壓閉曲張的靜脈。此外，物理療法如激光、冷凍、微波等也有應用，但不常見。

多吃蔬菜水果，預防痔瘡發生

當保守治療無效或Ⅲ度 Ⅳ度內痔（Ⅲ度內痔若不用手還納，則不可自行還納，Ⅳ度則內痔長期於肛門外，無法還納）可以考慮手術治療，比如血栓性外痔剝離術，痔環切術， 吻合器痔上直腸黏膜環切釘合術等。需要提醒的是，痔瘡手術效果立竿見影，但多不能完全康復，且有一部分病人會複發。所以最好的辦法還是平時發現問題及早解決，不要拖到手術。

特邀作者：龐德醫師

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！