腫瘤免疫治療最新文獻精選合集

目前有940種免疫腫瘤學藥物處於臨床試驗階段、3042項免疫治療試驗以及1105項抗PD-1/L1聯合治療試驗正在進行當中。免疫腫瘤研究火熱程度可見一斑，此次專題匯總了多篇綜述，詳細闡述了免疫腫瘤學的未來發展趨勢，作用機制及免疫檢查點抑製劑在臨床實踐應用中可能遇到的挑戰等，並邀請多位腫瘤學專家對這些文章進行了精彩點評。

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本文對當前處於研發階段的所有免疫腫瘤學藥物及針對這些藥物的臨床試驗進行了公正、中立、科學的最新分析，同時探討了該領域一些重要的發展趨勢。

過去十年中，免疫療法顯著提高了癌症的持續應答率。本綜述中重點討論了檢查點阻滯劑這一迄今為止最成功的免疫療法，旨在通過更深入的了解免疫檢查點對T細胞活性的調控，重點關注不同檢查點作用機制的相似性和差異性，為未來開發具有更高應答率和更安全的檢查點阻滯劑聯合治療方案提供支持。

免疫檢查點抑製劑（ICI）引起的免疫相關不良事件（irAE），不同於細胞毒藥物或分子靶向藥物引起的毒性反應。不同類別ICI藥物發生irAE的類型、範圍和嚴重程度不同。為此，本文對ICI的前瞻性單葯臨床研究進行了一項系統評價，旨在認識並比較不同ICI類藥物和不同腫瘤的irAE類型和發生率。

免疫耐受包括一系列交叉機制，不僅包括外周組織（例如腫瘤部位），也有中樞淋巴器官，特別是胸腺。這些機制包括胸腺內的負向調節作用（中樞），減少腫瘤細胞的聚集、無反應信號以及免疫調節作用。

抗CTLA-4 和PD-1 單克隆抗體單葯治療已經在多種惡性腫瘤中為一些患者亞組帶來了臨床獲益。共同阻斷CTLA-4 和PD-1/PD-L1 顯示出協同作用，提高疾病控制；儘管免疫相關不良事件發生率增加，但遵從現有不良反應處理指南，多數不良反應可逆，致命性不良事件罕見。

ESMO 指南分為皮膚毒性、內分泌疾病、肝臟毒性、胃腸道毒性、肺炎及其他罕見毒性幾個部分分別闡述了每種毒性發生率、診斷和識別及處。

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