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乙肝患者在什麼條件下 抗病毒效果最理想!

乙肝患者在抗病毒治療過程中,效果各異。因此,也有許多乙肝患者對抗病毒存在疑慮,首先是抗病毒是否適合所有乙肝患者,其次是,什麼條件是抗病毒治療最恰當的時機。

乙肝患者並非都需抗病毒

如題,番茄醫生提醒,乙肝病毒在人體內複製水平基本分兩種,第一種是免疫耐受期,第二種是免疫清除期。乙肝患者最佳的抗病毒時機,應該是處於免疫清除期。

如何界定乙肝抗病毒標準?

首先,乙肝抗病毒一定是有嚴格適應症。以我國慢乙肝防治指南中,抗病毒治療用於肝臟有明顯炎症活動、病毒明顯複製的慢乙肝或肝硬化患者。

具體指標標準是,轉氨酶≥80 U/L,病毒量(HBV-DNA) ≥1×104copies/ml,需同時具備這兩項才考慮進行抗病毒治療。番茄醫生提醒,若乙肝病毒攜帶者或慢乙肝患者穩定期,僅病毒量偏高,肝功能是正常的,並不鼓勵進行抗病毒。這一階段,在臨床醫學上稱為免疫耐受期,並不是最佳的抗病毒時機。

抗病毒治療重不重要?

答案是肯定的。有很多人認為,一些肝病醫生或專家強調抗病毒治療,反而心中有疑慮。其實是沒搞懂抗病毒治療的真實目的。

首先,它可以有效抑制乙肝病毒繼續複製,恢復肝功能並保持肝功持續穩定,能夠顯著降低肝硬化、肝癌發生率,最終起到阻止或者延緩肝炎朝著肝硬化、肝癌方向繼續發展下去。

其次,乙肝患者對於抗病毒治療所達到期望值過高也是一種醫療現象。患者認為,只要抗病毒就能夠徹底清除或殺滅乙肝病毒,完全抑制病毒繼續複製。即通過抗病毒實現表面抗原(HBsAg)血清轉換,但是,番茄醫生認為這僅僅為個例。

最後,患者應明白抗病毒治療是一種抑制病毒繼續複製,作為乙肝治療手段的一種方法,而不是治療的全部。抗病毒並非無所不能,但是,如果符合抗病毒標準也就表示病毒複製活躍,肝臟炎症活動繼續,即免疫清除期進行抗病毒是最理想的。


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