癌症的「第二治療」

上海的一次腫瘤學術會議上，有學者報道說：他們的分析表明，癌症患者的人均醫藥費用支出中，40％是用於生命最後一年；而其中40％又是用於臨終前最後一月。80％的癌症患者不是死於治療期，而是死於康復期。

但是，同時的調查表明：多數癌症患者在被問及治療結束出院後，要做些幹什麼時，都很茫然！有的認為治療已經結束，該怎麼活，就怎麼活！多數不知道還應該幹什麼？實際上，人們確實沒有想到要在後續階段繼續進行特殊的治療。

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其實，手術、放化療等院內常規治療常常是必須的,但不是所有的，更遠不是癌症治療的終結。因為攻擊性的「第一治療」（我們把手術、放化療等稱為第一治療）充其量只能「減滅」或抑制腫瘤，無法徹底消滅癌症；更無法改變易使癌細胞發生、發展的內環境。故每每春風吹又生，不久便死灰復燃，出現了轉移與複發。中國癌症患者80％不是死於治療期，而是死於康復期，就是其結局。

然而，注重整體康復的「第二治療」，調整恢復受創傷的生理機能，特別是免疫機能，改變機體內利於腫瘤生長小環境/微環境，則可以有效地防範腫瘤複發、轉移、再生。

我們粗略的統計表明：文獻中，乳腺癌（總體而言，不分期）3年內的轉移複發率約在30～45%之間；但在我們的門診中，如果堅持後續的以中醫藥為主，調整生活方式為輔的康復治療，五年的複發轉移率（觀察對象達4000例以上）低於10%。4000多例的樣本，足以說明問題。又如，肝癌是最容易轉移複發的，有資料表明，一年內肝癌的複發率高達80%，五年則高達90%。但我們的追蹤表明（例數超過1000多）：堅持後續的中醫藥為主，調整生活方式為輔的康復治療，一年複發轉移率約25%，三年約40%，此後就基本穩定。而且，生存期大大延長。例如，海門是肝癌高發區，我多年來接診海門患者肝癌近七十人，現在還有40多人健康地活著，大都活過了五年，最長的複發過一次，初診到現在，已經整整23年了。可見，後續的康復治療，意義突出。

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癌症是一類慢性病，慢性病不僅需要注重治療，尤其需重視康復。從從某種意義上說，癌症的康復治療更為關鍵，它常決定著患者的生存期之長短。實際上，研究表明：治療結束出院後的1—3年內正是複發、轉移高危期，90%患者是在這個階段發生轉移、複發，從而導致前功盡棄的。進一步研究提示：在我國新診斷的實體瘤患者中，有2/3的人已出現臨床檢查轉移，而經過手術、放化療，仍有1/2 患者出現亞臨床隱性轉移（只是常規體檢暫時難以發現而已），故80%的患者會在5年內死亡於複發和轉移。

鑒於此，我們認為：「重治療輕康復，千金難求生機。」癌症患者要想活得好，活得長，就必須注重康復治療；必須確立終身的康復治療的思想準備。

這裡，還需指出四點

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康復治療不是簡單的吃藥，或者說，康復治療不等同於吃藥，它是一個系統工程，涉及很多方面。

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不同的癌，不同的病情，不同的個體，康復的重點不一；時間上也沒有明確的劃一性（五年就好了！或四年就好了），需因人制宜。我們有位海門籍的肝癌患者，是位當地小領導，手術後，我僅僅建議他用了兩年中藥湯劑，就基本以成藥為主，現在整整九年了，照常上班工作！

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康復治療中，抑癌只是一小部分，更多地是調整機能，改善內環境/微環境，穩定情緒，合理進食，改變生活方式等。部分功能障礙者，還涉及功能康復訓練等，主要目的是提高生存質量。

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「有益/利」的，就是合理的，康復手段不一而足。我的一位老患者，日本的水谷先生，患的是胰腺癌晚期，結果幾個月後，病情穩定，我告訴他「您安全了」，誘使他大哭一場，也有很好的助康復作用。我歸納出的康復是「動靜皆宜」，諸如寫書、寫生、寫劇本、旅遊、絹花、刺繡、打牌、養花、養鳥、收藏、教功、跳舞、老年大學等，並都有一個個感染人的故事，因此，只要是對心身運動及鬆弛「有利的」，哪怕只是注意改變生活中的小節，都可採取。

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（圖片來源於網路，侵刪）

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