自從大J寫了關於寶寶精細運動的文章後，好多媽媽們後台留言詢問「拇指內扣」。的確，手掌打開是一切精細運動發展的前提。現在大J回想，當時幫助小D糾正「拇指內扣」真的是花了不少心思的。

由於小D出生時的腦部最高級別出血，幾乎所有的問題都比別的孩子要嚴重和困難，這當中包括了拇指內扣。剛從NICU回家的時候，小D幾乎是一直握著拳頭，大拇指一直放在掌心。她的手掌非常緊的，有時需要花滿多力氣才能打開。即使幫助她打開，她會不自覺地又回到握拳的狀態，像彈簧一樣。在康復訓練後，小D的手有了很大的改善，但是握拳和拇指內扣總是時不時會出現。小D在美國的康復師建議，要把鍛煉拇指內扣，融入在日常生活中，不斷地糾正她錯誤的方式，強化正確的姿勢。今天我就把我們和康復師一起總結出來的幫助小D糾正拇指內扣的一天計劃和大家分享一下。

起床後 -- 「早上好，讓我們握個手」

方法 用你的右手和寶寶的右手進行握手，虎口對虎口。用你的虎口分開寶寶的大拇指和另外四個手指。每次握手都可以上下擺動（就和正常的握手類似），同時每次都輕壓寶寶的手。然後換成左手對左手

數量 每組握手10次，左右手各5組

大J心得 這是一種被動地幫助手掌打開的方法。我們把握手融入了每天她起床後說早安的方式，會一邊唱hello歌，一邊和小D握手，也同時給了小D一點緩衝時間讓她意識和肌肉都慢慢醒過來。

喝奶的時候（瓶喂）-- 「讓我來握奶瓶」

方法把寶寶的手放在奶瓶上，讓她打開整個手掌，用你的手輕壓，確保整個手掌都打開壓在奶瓶的上面，瓶身的圓形弧度正好把寶寶手掌打開。一開始寶寶的大拇指是貼在食指旁邊，之後漸漸讓虎口打開，讓大拇指和食指呈現一個漂亮的C形，正好貼在瓶身。

數量 任何餵奶時間，前提是不影響喝奶，盡量讓寶寶的手放在奶瓶上。每次鍛煉一個手，下次喝奶換個手。

大J心得 在開始喝奶之前，大J不急著把奶瓶塞到她嘴裡。先用奶瓶和小D打招呼「你好，我是奶瓶」，讓小D熟悉奶瓶。 然後用奶嘴碰她的嘴唇，說"親一個，親一個"，讓她習慣奶嘴碰她的嘴巴。每次她都會很開心的，然後會用手去摸瓶身。這時我就會順勢說"你是不是想摸下奶瓶啊，我來幫你"，然後順勢把手打開放在奶瓶上，開始餵奶。

上午遊戲時間 -- 「讓我們一起來玩搖鈴球」

方法 讓寶寶抓住搖鈴球，確保小手掌抓住後大拇指和四指是分開的。如果發現大拇指和四指還是在一邊，就需要糾正。然後再陪寶寶一起搖動。做這個訓練需要注意引導寶寶每次抓的時候都要用拇指打開的方式去抓。

數量 從抓到放手算一組，左右手各五組

大J心得 大J很推薦下面這個搖鈴球，對於一開始手掌沒打開的寶寶特別合適，因為寶寶的手是可以靠在球面幫助打開。儘管這是個訓練，但大家也不要忽略中間和寶寶玩的過程。不要讓寶寶感覺你在訓練她抓和放，一定要陪同她一起玩，讓她感覺你是在玩，而抓和放手只是玩的一部分。

下午遊戲時間 -- 「讓我們一起來喝下午茶」

方法 讓寶寶手持一個大小合適的杯子，讓虎口呈現一個漂亮的圓弧，然後去抓住杯子的側面，不用擔心中指，無名指和小拇指是不是在杯子上面。然後讓寶寶放手，再重新抓握。

數量 每天1~2輪，每輪左右手各三組

大J心得 這是我們康復師教我們的一個訓練方法。 後來我發現，其實這可以變成一個非常好玩的喝茶遊戲。一開始我會抓住小D 的手和杯子，放到我的嘴邊，然後假裝喝口茶，接下來再放到小D嘴巴上讓她喝。慢慢地，小D似乎就理解了這個「喝茶」概念，每次拿到杯子後就興高采烈地把杯子遞到我嘴邊。小D喜歡玩這個遊戲，訓練效果自然就好。

下圖為第一年疊疊杯

隨時隨地 -- 「小手捏捏，按摩一下」

方法 用自己的大拇指指尖輕輕地按她的五個手指，從根部推到指尖。如果寶寶配合的話，可以用你的兩隻手一起按摩；如果寶寶不配合的話，可能需要一個手抓住寶寶的手，另外一個手從拇指往小拇指的順序進行按摩。

數量 左右手各五次，數量不限

大J心得 小D其實現在已經手很放鬆了，但是有時候討厭的拇指內扣還是會回來光顧下。我發現很多時候是因為她在緊張或者遇到沒有見過的人或事，就會回到最原始的狀態。一旦發現，我們就會安撫小D，說「沒事的，放輕鬆」，然後做一次手掌按摩。關鍵是要在每時每刻都讓小D明白不能握拳，這要變成日常的一部分。

大J猜很多媽媽看完這篇文章，一定會問「一個拇指內扣，你們就花這麼多時間，那還有時間訓練其他的項目嗎?」。其實，以上所有的這些內容都是融入在日常活動中的，就拿早晨起床舉例，每天早晨我會通過拉坐（鍛煉頭部控制）來讓小D起床，然後握手（糾正拇指內扣），然後超人飛（鍛煉核心肌肉力量和內庭訓練）飛到客廳喝奶。當這些都成為習慣，成為生活的一部分後，真的會覺得這就是特別自然的日常生活而已。而正是這麼一點一滴的鍛煉，時間長了就從量變變成質變了。

大J，坐標紐約，曾經知名外企經理，現全職媽媽，分享在美國學到的育兒知識，沒有理論翻譯，只有在兒醫指導下的實踐心得和運用企業帶人智慧的聰明育兒方法。暢銷書《跟美國兒科醫生學育兒》、《跟美國幼兒園老師學早教》的作者，微信公眾號：大J小D

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