家長們注意！新版指南提醒：孩子不發燒沒出疹，也可能是手足口病

龍虎網訊（通訊員 楊璞 記者 杭程）手足口病又到了高發期，由國家衛生健康委員會組織編寫的《手足口病診療指南（2018年版）》2018年5月21日正式發布。對於家長來說，新版指南究竟有哪些提醒和指導意義？記者採訪了南京市中西醫結合醫院兒科專家。

手足不出疹也可能是手足口病

「手足口病是一種兒童常見傳染病，一般是由腸道病毒感染引起的，主要發病人群是5歲以下的兒童。很多家長對於手足口病癥狀的認知主要是孩子高燒不退、手足出疹。但是實際情況卻不一定，如果僅僅靠這個來判斷，可能導致一部分患兒被漏診。」南京市中西醫結合醫院兒科主任邊遜介紹說，新版指南中指出，手足口病第1期（出疹期）主要表現為發熱，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。需要注意的是，也有部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎，個別病例可無皮疹。

此外，手足口病的患兒也不一定都會持續發熱，有些只是一過性發熱甚至不發熱。手足口病也不是都會手足出疹，有些可能僅背部或胸部輕微出疹。因此，家長不能因為孩子不發熱、手足沒出疹，就排除手足口病的可能。

孩子精神差、煩躁，肢體抖動更應引起注意

南京市中西醫結合醫院兒科主任邊遜介紹說，如果孩子被確診為手足口病，家長也不必太緊張。新版指南中指出，大多數患兒預後良好，一般在1周內痊癒，無後遺症。一般的手足口病患兒門診治療即可，同時注意隔離，避免交叉感染。飲食要清淡，同時做好口腔和皮膚護理。除了西醫治療，可以在醫生指導下用一些具有清熱解毒功效的中成藥或者中醫外治療法。

不過，家長要警惕的是，少數手足口病患兒出現的中樞神經系統損害，多發生在發病後的1~5天，表現為精神差、嗜睡、吸吮無力、易驚、頭痛、嘔吐、煩躁、肢體抖動、肌無力、頸項強直、眼球震顫或上翻等。

南京市中西醫結合醫院兒科主任邊遜介紹說，如果孩子在靜止狀態下抓握東西時手會晃或站不穩、坐不穩，情緒比較差，容易煩躁等都要警惕，可能發展為手足口病第2期（神經系統受累期，屬於重症病例重型）。另外，持續高熱，體溫大於39℃，常規退熱效果不佳，也可能發展為重症病例危重型，要及時就醫。

【延伸閱讀】跟孩子一起唱童謠預防手足口病

南京市中西醫結合醫院兒科主任邊遜介紹說，大人和一些抵抗力強的孩子，雖然感染了手足口病的病毒，卻沒有發病，但是可能傳染其他孩子。所以，為了盡量避免孩子被傳染，家長最好少帶他去人群密集的地方。

新版指南建議：保持良好的個人衛生習慣是預防手足口病的關鍵。南京市中西醫結合醫院的兒科專家和科普工作者們藉助兒歌《兩隻老虎》的曲調，填寫了《兩隻老虎：預防手足口病版》。跟著熟悉的旋律，寶寶們就能把預防手足口病的知識學到手啦！ 寶爸寶媽們，帶著寶寶，《兩隻老虎：預防手足口病版》，唱起來吧！

《兩隻老虎·預防手足口病版》歌詞

飯前洗手 便後洗手

好習慣 好習慣

保證充足睡眠

多給室內通風

別嫌煩 別嫌煩

外套外衣 回到家裡

及時換 及時換

每天加強鍛煉

提高免疫功能

別偷懶 別偷懶

小手髒了 小手髒了

不擦嘴 不揉眼

到了公共場所

記得戴上口罩

並不難 並不難

天天開心 多吃果蔬

保平安 保平安

如果我們堅持

預防手足口病

很簡單 很簡單

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！