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家庭心理治療在青少年心理問題治療中的應用

青少年既是未來

關注青少年心理健康是全社會的責任

青少年心理健康現狀

從總體上看,目前國內外青少年心理健康狀況並不理想。據國家教委抽樣調查結果,全國有25%的大學生需要精神衛生服務,其中20.23%存在不同程度的心理障礙甚至心理疾患,10%有明顯的心理障礙癥狀,急需心理諮詢與心理治療。

李學英(2011)採用心理癥狀自評量表(SCL-90)對全國中學生進行問卷調查,其中具有1項或1項以上因子分大於3分的學生佔總數的18.68%,說明中學生心理問題也已具普遍性。這主要表現在強迫癥狀、焦慮、抑鬱、人際關係緊張等方面,其嚴重程度與青少年所處的生活環境、尤其是學習環境密切相關。

青少年從出生到成長,大多數時間是在家庭中以及與家人的互動中度過的,當前青少年所存在的眾多的心理問題,從根本上可以說是家庭的問題。

青少年心理問題與家庭

結構式家庭療法概述

家庭心理治療,又稱家庭治療,是指針對家庭的心理問題而施行的心理治療工作。它以一個家庭的心理功能表現為出發點,當家庭心理功能(包括家庭結構、組織、溝通、情感 、角色扮演 、成員間聯盟關係及家庭認同等)出現異常,影響其家庭的心理狀態,難由家人自行改善或糾正時,需由專業人員協助輔導,實施治療工作以改進家庭心理功能。

其中結構式家庭治療的目的在於家庭結構的改變,即重建家庭的正常結構,改變相應的規則,並將家庭系統僵化的、模糊的界限變得清晰並具有滲透性。通過改變界限(界限指個體、子系統和整個家庭藉助人際界限得以區分,界限掌控著家庭成員彼此間接觸的性質和頻率)和重塑子系統(由於代際、性別和興趣的不同,家庭分化形成不同的子系統),幫助改善每一位家庭成員的心理狀況和行為能力。

今日嘮叨:

孩子的心理疾病是家庭當前問題或過去問題的體現,想要解決個人問題,從整體(家庭)入手效果可能更好,切勿因為對心理治療的不了解而錯失最佳治療時機

結構式家庭治療具體方法

結構式家庭治療應該怎麼做

治療前準備

在治療前,治療師首先會進入家庭,即深入觀察家庭成員的互動交往過程,觀察後對家庭的形態和結構、家庭系統的彈性及家庭系統的回饋進行評估,還需向家庭成員對家庭心理治療做適當的介紹,以便使治療順利開展。家庭成員需要擺正心態,多和治療師進行溝通,配合治療師的工作。

治療過程

治療過程一般主要分為兩個部分:打破舊的系統平衡和家庭的重新構建。在前一階段,結構式家庭治療師的表現是常常需要與不同的個體、亞系統或同盟站在一邊而不是保持價值中立的立場。後一階段治療師的工作就是通過重新構建框架使每個成員意識到問題屬於家庭,而不是屬於個體,並讓家庭明白必要的結構改變是解決家庭問題的根本所在。

治療完成階段

在治療師即將結束治療階段,應使家庭成員形成自行審察的習慣,具有自行改進家庭行為並維持已修正更改的行為的能力。治療師宜逐漸把一家的領導權歸還給家人,恢復家庭的自然秩序,以便在治療結束後家庭能擁有自我調節的能力,仍能維持良好的功能,並繼續發展及成熟。

華西臨床醫學院2017級臨床醫學(八年制)

文字:黃德瀅,陳佳意,黃彥立

圖文編輯:黃彥立


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