8歲小孩被檢查出強直性脊柱炎，這是為什麼呢？

日前，門診接診了一名8歲的小患者，被診斷為強制性脊柱炎，父母很不解，為什麼這麼小會患上該病呢？

強直性脊柱炎是一種自身炎症性的慢性疾病，發展非常緩慢，並且發病非常隱匿，常常在不知不覺中就出現中軸關節受累的情況，嚴重的可能會因為關節外表現而危及生命。在我國，一萬個人裡面可能有25個人會出現強直性脊柱炎，並且有20%的患者有家族聚集罹患這種病的情況，所以8歲小孩患上和張嘉譯一樣的病並不奇怪，之前在團隊的醫療群里就看到一例小孩得強直性脊柱炎的情況。

強直性脊柱炎最基本病變是患病部位的肌腱、韌帶、關節囊等關節周圍的附屬組織產生非特異性的炎症表現，隨著病情的逐步發展這些附屬組織就會慢慢纖維化，甚至骨化，造成關節失用，整個椎體結構消失，成為一體。

該病發病時最早受累的部位一般是骶髂關節，導致患者出現單側、雙側或者兩側交替出現臀部或者腹股溝的放射性酸痛感，並且嚴重影響工作，不能久坐，不能負重，甚至彎腰都受到限制，一般在晚上睡覺時病情會加重。發展到晚期的時候，整個腰椎向各個方向的活動都不能完成，胸廓的活動度也受到限制，最後整個脊柱自下而上的發生強直。

人們認識到該病的早期，大多認為本病是由於多基因異常導致的，但是後來的研究指出，強直性脊柱炎也有寡基因病的可能。臨床上大概有90%的患者HLA-B27出現陽性的結果，說明本病的發生和HLA-B27具有很高的相關性，但是亞洲的普通人群中HLA-B27的陽性率僅為4%-8%，所以並不能認為HLA-B27是強直性脊柱炎的金指標。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者：王澤，執業醫師）

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！