當前位置:
首頁 > 最新 > 新手媽媽抱孩子如何避免這個問題?

新手媽媽抱孩子如何避免這個問題?

李女士剛當上媽媽不久,由於抱孩子餵奶,長期保持一個姿勢,導致手腕經常疼痛,特別是一起床手都伸不直,又麻又疼,有一天右手腕甚至疼得拿不動筷子,疼痛難忍的她來到北京德爾康尼骨科醫院找到郭文龍醫生。郭醫生診斷李女士為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎!


1什麼是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎?

此病患者女性多於男性,尤其是哺乳期、更年期婦女罹患此症者更為常見。

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎又稱腕背第一間室狹窄性腱鞘炎,是腱鞘炎的一種,是腕部拇長展肌和拇短伸肌腱的慢性無菌性炎症。患者主要表現為橈骨莖突部以疼痛為主的一系列癥狀。患者通常拇指活動受限,在橈骨莖突處有壓痛及摩擦感,有時在橈骨莖突有輕微隆起豌豆大小的結節,急性期患者局部可出現腫脹。拇指在屈伸時,會發生響聲,對此又有「彈響指」之稱。


橈骨莖突為橈骨遠端向前延伸出的錐狀突起,位於「鼻煙窩」內。其基底有肱橈肌附著,末端有橈側副韌帶附著。在解剖學上,「鼻煙窩」系指腕背面靠外側的三角形凹窩,其內側緣為拇長伸肌腱,該肌腱穿出骨纖維鞘管後止於拇指末節基底部;外側緣為拇長展肌及拇短伸肌腱,拇長展肌位於腕部最橈側,拇短伸肌緊貼於其尺側,兩者分別止於第一掌骨底及拇指近節基底部;「鼻煙窩」的底由橈骨莖突、舟骨、大多角骨及第一掌骨基底部構成。「鼻煙窩」內有橈神經淺支、橈動脈及橈靜脈通過,其表面有伸肌支持帶覆蓋。

橈骨莖突處的腱溝狹窄而淺,底面凹凸不平,溝面覆蓋腕背韌帶,拇長展肌及拇短伸肌腱均被約束於此處。當兩肌腱通過此骨纖維管後折成一定的角度,進入拇指背側,當拇指及腕關節活動時此折角更銳,致使肌腱與纖維管兩者之間的摩擦增加(女性此折角大於男性,故患病率高於男性),進而產生無菌性炎症。因其充血、水腫,致鞘內壓增高,管壁增厚,形成惡性循環,從而出現一系列臨床癥狀。


本病多見於手工操作者,以30歲以上的女性多見,男女的患病之比大約為1:5。大多呈慢性進行性過程,起病緩慢,可逐漸加重,偶爾可突發。

患者的主要表現為橈骨莖突部的局限性疼痛,疼痛可向手及前臂部放散,嚴重者可放散至拇指及肘、肩部。腕部和拇指的活動可使疼痛加重,拇指伸展活動受限。發病初期,患者可只表現為腕部橈側的不適,常因腕部活動過多而加重,以後逐漸出現腕部及拇指背部持續性鈍痛。急性發作者疼痛劇烈,並可向手及肩臂部放散。


哺乳期女性或從事手工勞動的中年婦女多見,起病緩慢,且逐漸加重,偶爾可突發。

橈骨莖突部疼痛,疼痛在拇指及腕部活動時加劇,可向手、肘及肩部放散,提物乏力,伸拇活動受限。

橈骨莖突部壓痛,大部分患者伴縱行腫脹區,有時可觸及類似軟骨樣小粒狀物,早期可有摩擦音。

Finkelstein征陽性。

一、保守治療:

日常感到手臂疲勞酸累時做適當的放鬆和拉伸。

合理分配負荷,改正錯誤的抱孩子姿勢,(掌握輕鬆抱小孩的姿勢可以雙側交替抱,避免單側長時間壓力過大)平時多注意手指和上肢力量的鍛煉。

坐月子時多用溫水洗手,保持良好血液循環。

局部可外用藥物,包括扶他林或氟比洛芬巴布膏;針灸理療;局部熱敷;或理療。

固定手腕,建議去醫院,醫生會使用夾板或者繃帶幫助固定受損的肌腱部位。所有患者均可使用適合的支具制動腕關節及拇指,以減少肌腱的摩擦,緩解癥狀。

二、局部封閉:

一般使用倍他米松注射液及利多卡因溶液局部鞘管內注射。對於大部分就診的患者來說,注射治療方法優於手術和其他療法。

三、手術治療:

如患者經保守治療癥狀反覆不緩解,建議手術治療。

註:圖片來自網路和韋加寧骨科手術圖譜


喜歡這篇文章嗎?立刻分享出去讓更多人知道吧!

本站內容充實豐富,博大精深,小編精選每日熱門資訊,隨時更新,點擊「搶先收到最新資訊」瀏覽吧!


請您繼續閱讀更多來自 骨事匯 的精彩文章:

神奇的血罐療法,您聽說過嗎?
關節積液要抽嗎?會不會越抽越多?

TAG:骨事匯 |