HIV抗病毒治療後，我長了很多痘痘！
關於艾滋的1069個問題
「小編小編，為什麼我吃了HIV抗病毒藥品之後，長了很多痘痘啊？急！」
有盆友在微信後台給我們發送了這樣的信息，這是服藥的副作用。
其實是這樣的，皮膚是人體重要的免疫器官。HIV抗病毒治療後，由於免疫功能逐漸恢復，皮膚的功能也會隨之恢復。在這個過程中，有可能發生免疫失衡，導致皮膚油脂分泌異常，繼而出現長痘的情況。
當然，有部分人可能出現皮膚乾燥、皮屑脫落等情況。但隨著免疫功能的恢復，這些癥狀都會慢慢消失。
HIV抗病毒治療藥物存在各種不同的藥物不良反應，通常出現在治療早期(前3個月)，因而在開始治療之前，應當充分了解藥物可能出現的各種不良反應。
其他幾種副作用及其應對措施了解一下。
HIV抗病毒治療藥物當中，LPV/r、依非韋倫是容易引起脂代謝異常而導致高脂血症的藥物。
降脂葯雖能夠短期內調節血脂水平，達到降血脂的目的，但停葯後作用消失則會出現反彈的情況。
所以，膳食調整是高脂血症治療的首要措施。減少脂肪及膽固醇的攝入，多吃蔬菜和水果，飲食中增加富含膳食纖維的粗糧，同時多運動，則可有助於降低血脂水平。
如果經過膳食調整和運動仍然不能恢復，此時才考慮服用降脂藥物，嚴重時可以考慮更換HIV抗病毒藥物。這些都得與醫生商量。
Q：服用克力芝後出現的腹瀉會影響抗病毒治療藥物的吸收和療效嗎？
A：有些感染者或患者服用該藥物後出現嚴重腹瀉，此種情況會影響藥物的吸收，導致血葯濃度達不到治療量，從而誘發耐葯的產生。因此，對於服用該葯胃腸道反應較重者，可改變其服藥時間及服藥方式，如餐後服用或服藥的同時服用燕麥麩片來緩解腹瀉癥狀。* 摘自「艾問愛答」
上文提到的克力芝是HIV治療藥品的一種。
劃重點了。血葯濃度達不到治療量，將誘發耐葯的產生。「避免耐葯的產生」這一點，在目前的艾滋病治療方面仍是十分重要的。若HIV產生耐葯，將會限制治療藥物的選擇。
Q：抗病毒治療期間，若皮膚出現水皰樣伴疼痛的皮疹時，該如何應對？
A：抗病毒治療期間，如皮膚出現水皰樣伴疼痛的皮疹，高度懷疑帶狀皰疹。隨著抗病毒治療抑制HIV複製，CD4細胞水平升高，免疫功能開始重建。
在重建過程中，潛伏在神經末梢的水痘——帶狀皰疹病毒會被激發出來，使受侵犯的神經和皮膚產生強烈的炎症反應，一般皮疹呈單側性和按神經節段分布，有集簇性的皰疹形成，並伴有疼痛。
治療方法：給予阿昔洛韋或伐昔洛韋或泛昔洛韋抗皰疹病毒治療，同時給予布洛芬止痛、維生素營養神經等對症治療。* 摘自「艾問愛答」
服藥後出現皮疹時應及時就診。
一是便於醫生明確是HIV抗病毒治療藥物過敏還是其他皮膚相關問題，從而對症處理和用藥。
二是若屬於藥物性皮疹，過敏期間，皮膚不需過多的特殊處理。患者應避免盲目使用自購外塗藥膏或護膚品、沐浴露等日常用品，避免陽光照曬，同時多喝水，清淡飲食，穿寬鬆棉質衣服，避免食用海鮮及辛辣、刺激性食品，以免加重過敏癥狀。
最後再說明一個問題。
「我服用HIV抗病毒藥物後什麼副作用都沒有，是不是藥物失效啦？」
如果你有這種想法，我會懷疑你有受虐傾向。
有些感染者對於HIV抗病毒治療藥物的適應性很好，並不會有任何副作用產生。看到其他人有副作用產生，就懷疑自己的藥物失效。這是不對的。
藥物有沒有效果，只有通過病毒載量檢測等實驗室方法才能確定，而非通過自我感受決定。
以上就是今天要講的幾種副作用。請記住，當出現藥物副作用時，你應該首先將情況反饋給醫生，尋找最佳解決措施。醫生是最了解你用藥情況、以及身體各項指標的人。
參考文獻：
[1] 王輝，張福傑.《艾問愛答——權威專家解讀艾滋病》.2017.
[2]袁其美.艾滋病抗病毒治療藥物副作用分析[J].大家健康(學術版),2016,10(14):149.
[3]鍾崇方,王芳,葉恆波,張靜.艾滋病抗病毒治療藥物副作用探討[J].中國艾滋病性病,2009,15(03):298-299.
文|大可/淡藍公益
引|艾問愛答
圖|互聯網
本文為淡藍公益整理編輯
Wèi jīng shòu quán qǐng wù zhuǎn zǎi
TAG:痘痘 |