捏脊——拯救食積兒童最好的辦法

身邊食積的小孩實在太多了，問題是，家長還意識不到孩子出現的各種問題是食積引起的。這篇文章介紹的捏脊治療食積的方法很系統，不僅有手法，還有外敷和口服藥，很全面，同仁可以參考。當然，捏脊的好處可不僅是治療積證，下周小編再發一篇它別的用途，一併參考。

話說捏積

作者/馮泉福

誰家的孩子如果不愛吃飯，夜裡睡覺也不安穩，左鄰右舍，父母親朋都會關心地問，「是不是有『積』了，去醫院看看，如果是積就去捏捏吧。」這可能是北京人所具有的一種習慣。的確，對久居北京的人來說，「捏積」聽法是並不陌生的，真可謂家喻戶曉，人人皆知了。

提起捏積療法，就要了解積證。中醫學歷代文獻中對積證的記載很多，是一種嚴重影響小兒身體健康的病症，又是兒科四大證之一。

引起積證的原因主要以飲食不節和病後失調，造成脾胃功能失調。由於小兒臟腑嬌嫩，脾胃功能較成人薄弱，小兒不知寒熱饑飽，加之許多孩子家長怕自己的孩子發育慢，使孩子對一些食物（如生冷油膩和甜食）暴飲過量，造成這些食物停滯中焦，損傷了脾胃的正常生理功能而引起積證。

另外，腸寄生蟲病和驚嚇也是造成積證的原因。常見的積證一般可分為四種，即乳積、食積、痞積、疳積等。

「乳貴有時，食貴有節」，除飲食過量損傷脾胃造成乳食積滯外，病後失調或過用寒涼藥物也可損傷脾胃功能，使乳食物不得消化，也可造成食積。主要癥狀可見到不思飲食，噁心嘔吐，身熱口渴，睡卧不安，便秘或腹瀉腹部疼痛，舌苔厚膩，指紋青紫。

如果積滯日久，未得及時治療，使脾胃虧損，氣機不暢。食滯與痰濕氣血相搏而成痞塊，出現面黃肌瘦，頭大頸細，頭髮乾枯如穗，腹大青筋，腹內痞塊，肚腹堅硬疼痛，時有低熱，荅白，指紋青或淡。疳積是在前者未得及時治療損傷元氣，積滯日久，熱傷真陰而成疳積。

古人認為「積為疳之母」，所以有積不治而成疳，又有治積不下久而臟虛成疳尤重。總的來說，疳積是小兒脾胃虛極，氣血損傷而成。出現形體日漸消瘦，肚腹日漸膨大，身熱睏倦喜卧，面黃肌瘦，乳食懶進，嗜吃泥土，有時嘔吐，口乾煩躁，胸膈痞悶牙齦出血潰爛，甚則穿腮落齒，大便粘臭或頻頻作瀉，完谷不化，下身浮腫。舌苔薄質淡，指紋淡。

對以上諸症的治療，以捏積為主，以藥物為輔。

方法是使患兒伏卧在床上脫去上衣，露出整個背部，應力求卧平卧正。術者應立於患者左側背後，兩手半握拳，二食指低抵脊骨之上(督脈之處)兩拇指垂直，自尾骨端的長強穴沿督脈向上捏拿至大椎穴，共捏六次，捏第四次時向上捏提一次，捏完後在兩腎俞穴按摩2-3下即可。

所謂捏拿，實際上是推、捏、拿三種手法的綜合療法。是在推的過程中進行捏拿。其中以推最為主要，在整個捏積過程中，推捏拿三種手法必須配合協調，用力柔和連續，要均勻，在臨床上對於虛弱小兒和甚小的患兒，手法宜輕柔，捏拿時次數可多幾次。

因為督脈主一身之陽，各臟腑的經脈都與督脈相連，督脈不通，則諸脈不通。又因督脈旁開一寸是各臟腑的俞穴，督脈屬陽主氣，任脈屬陰主血，氣行則血行，氣滯則血瘀，氣通則統血而行。因此，捏拿督脈能夠疏通督脈的陽氣，使陽氣得以統血而行，從而達到氣血旺盛、臟腑功能調節的目的。

同時捏拿還能刺激各臟腑的俞穴，即使臟腑氣血陰陽和脾胃腸的功能得到調節，也使積滯在胃腸內的積食活動而通過大腸排到體外。從而消除胃腸內的積滯。若患兒目盲，目澀，白膜遮睛，口角糜爛，鼻下紅赤，口部疳者推捏至風府穴。

為了配合捏積療法，於捏拿的第四天清晨，口服「消積粉」（組成：生軍、熟軍、黑丑、白丑、三棱、莪術，砂仁，共研細末）以助其效，其量根據病情而定。

第五天捏後貼「阿魏化痞膏」於肚臍處（約貼一周），應提起注意的是，在治療中忌食芸豆、醋、螃蟹。因芸豆性粘膩，食後易引起積滯，服藥後食醋可引起嘔吐，螃蟹性寒而斂不易消化。除此三者之外，其它難以消化之食品也應在禁食之列。

捏積療法雖然操作簡便，容易拿握，但我們也應了解其適應範圍，凡出生後一天直到十六歲，及十四歲以下沒有來月經的女孩子均可操作。但有高熱、驚厥和其它急性傳染性疾病，以及患嚴重心臟病者不宜捏拿。此外，脊背皮膚有感染的患者也不得施以此法。

（吳棟整理）

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