背痛可能是胃病！

一日，在門診碰見一病人，自訴背疼一周，沒有紅腫，按壓時也不覺得疼痛加重。一開始自己覺得是坐姿、睡姿不當引起的，但改善了這些因素，背痛仍未緩解。在當地醫院抽血化驗、檢查彩超和胸透，結果顯示一切正常。遂求助於我院門診。我問他，「疼痛一般都是什麼時候發生？在什麼情況下疼痛會加重或緩解？」他說，「背痛一般發生在早上，起床後就基本沒有了。」聽了這個，我建議他去做個胃鏡。後檢查結果是反流性食管炎。經對症處理，痊癒。

反流性食管炎是指胃腸內容物反流到食管內而引起的食管黏膜炎性病變。臨床的常見表現有腹部、胸骨後燒灼感或疼痛，常發生於餐後平卧或軀幹前屈、劇烈運動時。反流較嚴重的常有酸性物質或苦味內容物溢入咽部及口腔，更有甚者可出現間歇性甚至持續性吞咽困難和嘔吐。可有反覆少量出血，偶伴有大出血。

中醫學把這個病歸為「反胃「」噎膈「」嘈雜「」吞酸」的範疇，其發生與飲食、情志等因素有關。由肝失疏泄，胃失和降，胃氣上逆，胃絡受損而成。

目前國內外治療主要包括以下四個方面： 一、改善生活方式 1、盡量不食用高脂肪食物、巧克力、咖啡、濃茶，並戒煙、禁酒； 2、少食多餐，細嚼慢咽，睡前2-3小時勿進食； 3、如咳嗽或憋氣嚴重，睡眠時抬高床頭30公分，不是僅僅墊高枕頭； 4、減少導致腹壓增高的因素，如不要緊束腰帶、避免便秘和控制體重等。

二、藥物治療分為三種方法：長期維持治療、減量治療或按需治療。 三、胃鏡下治療，包括：賁門食管射頻治療、胃鏡下縫合等。 四、外科手術：如開腹或開胸胃底摺疊術、腹腔鏡胃底摺疊術。

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