血壓升高「沒感覺」，危害更大

大部分人會認為，血壓高了就應該有頭痛的表現，但中華疼痛學分會主任委員、解放軍總醫院於生元教授等進行的一項研究顯示，高血壓與頭痛並無明確聯繫，而高齡、超重等與高血壓最為相關。其實，多數情況下，血壓升高是一個漸進過程，如果不是大起大落，可沒有任何癥狀。但有很多患者收縮壓已超過140毫米汞柱扔渾然不知。

高血壓患者常見的不適癥狀，包括頭暈、頸部僵硬感、心慌、胸悶等，急診碰到少數血壓很高並伴胸痛的患者，當使用降壓藥使血壓下降後，胸痛癥狀便消失了。但是有一些患者即便收縮壓達到180毫米汞柱，也沒有感覺不舒服。

自省為啥「沒感覺」

血壓已明顯升高，但是患者沒有任何不適癥狀，主要考慮為長期高血壓使患者產生了耐受。這樣的高血壓病危害更大，引發冠心病、腦卒中、腎病的風險更高，這種高血壓真正成了「無聲的殺手」。還有些早期高血壓病患者，改善了生活方式，採取積極運動、減輕體重、限制鈉鹽攝入等措施，使血壓恢復了正常，也就沒有什麼不舒服感覺了。

通常將血壓升高到收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90 毫米汞柱診斷為高血壓病。醫學上將血壓升高分為原發性高血壓和繼發性高血壓。原發性高血壓，是指沒有確切原因導致的血壓升高，可能與遺傳因素、高鈉飲食、社會壓力增加等因素有關，主要是降壓治療；繼發性高血壓是由於腎動脈狹窄、某些內分泌疾病等原因引起的血壓升高，以治療原發性疾病為主。

有些高血壓病患者認為，既然我已經「耐受高血壓」，也沒什麼不舒服，如果將血壓降到正常，會不會反而不好呢？還有些患者發現血壓升高，特別是超過自己平時的血壓值時，不論有沒有不舒服，都會跑到醫院看醫生，要求用藥降壓。其實，這些認識和做法都是錯誤的。

高血壓的治療首選口服藥物。如果發生「高血壓危象」，即患者的血壓短時間內急劇升高，出現頭痛、噁心、嘔吐、胸悶、氣急等癥狀，可能引發腦卒中、心力衰竭等危及生命的情況，這時往往需要急診科醫生採取靜脈用藥治療等緊急處理。平時在家控制血壓時，要注意做到以下兩點：

1.降壓治療要達標。有些患者堅持吃降壓藥，但從來不測量血壓，這就有可能出現血壓控制不達標，仍然避免不了發生心、腦、腎等重要臟器的併發症。

2.高血壓需要終身治療。有些患者吃藥後感覺沒什麼不舒服了，以為高血壓病好了，就自行停葯，這是錯誤的做法。特別是冬春、秋冬季節轉換氣溫急劇變化時，人體血管收縮舒張功能受到影響，血壓都會產生相應變化，必須持續加強降壓治療和血壓監測，每天定時定點測量血壓，及時調整用藥。

可見，高血壓患者不論有沒有不適的感覺，一旦確診為高血壓病，都要去醫院詳細檢查，規範用藥，並定期監測。

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