患了肩周炎而不自知，有這幾個癥狀的危險了、專家來支招。告訴你怎麼辦

肩周炎，又稱肩關節周圍炎，是一種無菌性炎症。俗稱凍結肩、五十肩。好發年齡在50歲左右，女性發病率略高於男性，病因尚不完全清楚，受涼、勞損、外力的不當牽拉等都可能與它有關。

初起階段肩關節可有廣泛壓痛且疼痛劇烈，夜間尤著，很多人每天抱著胳膊不敢動，只求不疼就行；中、後期疼痛逐漸緩解，取而代之的是肩關節活動功能受限，肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊發生慢性非特異性炎症反應，還可能出現不同程度的三角肌的萎縮。

肩周炎患者梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等日常生活動作都做不了，諸如此類生活中的種種不便，讓我們體會到小病導致大麻煩的困擾。臨床上我們一般把病程分為四期：Ⅰ期：疼痛（P）；Ⅱ期：疼痛為主，僵硬為輔（Ps）；Ⅲ期：僵硬為主，疼痛為輔（Sp）；Ⅳ期：僵硬（S）。

肩周炎的治療包括兩個部分：一部分是理療，消除炎症、緩解疼痛。一部分是訓練，有很多種手法治療。其中澳式手法治療是非常有效的一種。澳氏手法的特點是治療師通過雙手對肩關節進行包括推、拉、牽、旋轉等各種各樣的被動活動。其目的是改善肩關節的功能、緩解臨床癥狀。因為手法治療用推動、牽拉、旋轉等強有力的手法直接作用於肩關節相對的兩個關節面，按一定方向、節律作相對的位移活動，所以通過被動運動的活動可以改善肩關節的活動功能。而且，隨著關節有規律的活動，周圍的肌肉韌帶也做相應的有節律的活動，牽拉關節周圍粘連組織，達到緩解肌肉痙攣的目的。其共同作用的結果，就是改善血液循環，促進炎症的吸收消散，松解粘連、解除嵌頓。要想治療準確、有效，必須通過細緻的檢查，才能選擇合適的手法。

治療師在治療每個患者之前，都先進行詳細的檢查，根據檢查的結果來確定手法運動的方向、強度、節律、時間。主要運動方向有以下幾個：AP(自前向後)、PA(自後向前)、Caud(自頭向足)、Hbb(綜合方向的活動)。治療強度、節律、時間的確定根據疼痛劇烈，在病變急性期，應激性高，用Ⅰ～Ⅱ級手法，約45～60秒，目的是阻斷向慢性期的發展；以僵硬為主在病變的慢性期，應激性低或無用Ⅲ～Ⅳ級手法，約60～90秒，目的是減輕關節僵硬程度。

Ⅰ級手法：從0°開始，在關節活動度的初始處做小範圍活動；Ⅱ級手法：活動範圍達到全關節活動度的1/2；Ⅲ級手法：活動範圍達到全關節活動度的終點；Ⅳ級手法：在終點做小範圍的活動。

當然，像所有的治療手段一樣，澳式手法也有自己的禁忌證，不是所有的肩周炎患者都可以用手法治療。腫瘤、結核、骨質疏鬆嚴重者、服用大量激素者慎用或禁用澳式手法。

肩周炎又稱肩關節周圍炎。肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病症。好發年齡在50歲左右，女性發病率略高於男性，多見於體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節的功能活動。

肩周炎的主要病因

1.肩部原因

（1）本病大多發生在40歲以上中老年人，軟組織退行病變，對各種外力的承受能力減弱；

（2）長期過度活動，姿勢不良等所產生的慢性致傷力；

（3）上肢外傷後肩部固定過久，肩周組織繼發萎縮、粘連。

（4）肩部急性挫傷、牽拉傷後因治療不當等。

2.肩外因素

頸椎病，心、肺、膽道疾病發生的肩部牽涉痛，因原發病長期不愈使肩部肌肉持續性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉變為真正的肩周炎。、

肩周炎的主要癥狀

1. 肩部疼痛

起初肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以後疼痛逐漸加劇或鈍痛，或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變化或勞累後常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢（特別是肘部）擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重為本病一大特點，若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。

2. 肩關節活動受限

肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內旋外旋更為明顯，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。

3. 怕冷

患者肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。

4. 壓痛

多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點。

肩周炎的主要治療方法

1. 西藥治療

目前臨床上對於肩周炎患者治主要使用消炎止疼葯，包括阿司匹林、止疼葯、腎上腺皮質激素等。肩周炎患者急性期多為劇烈疼痛，此時可以使用一些鎮靜、止痛及肌肉鬆弛性藥物內服。這些藥物能快速減輕肩周炎疼痛或是輕度炎症，對於疾病的治療有些幫助。但一旦停葯，病情非常榮容易反覆發作。

2. 按摩推拿

肩周炎屬於肩袖周圍的韌帶慢性勞損引起的。有些患者通過按摩可以緩解，但很多患者按摩之後反而會加重病情，一方面按摩師需要對每個人的病情進行詳細的了解，一旦按摩力度控制不好，患者的病情會進一步惡化。

3. 中藥治療

中醫治療被認為是治療肩周炎最好的辦法，由於藥物治療、物理治療都打不到根治肩周炎的效果，複發的幾率比較高，而手術治療又容易引起粘連，所以中醫療法備受青睞。中醫會根據患者患病時間長久給出相應的藥方進行治療。治療肩周炎的中藥有當歸、白芍、党參、柏樹、甘草等，中藥治療中·* 聖 仲? 草?貼 最被推崇，對肩周炎有著九成以上的治療效果，網上很容易找到。具有舒經通絡、活血止痛的作用，無副作用。

肩周炎的預防

1.注意肩關節局部保暖，隨氣候變化隨時增減衣服，避免受寒受風及久居潮濕之地

2.避免過度勞累，避免提重物，注意局部保暖。

3.要加強身體各關節的活動和戶外鍛煉，注意安全，防止意外損傷。

4.老年人要加強營養，補充鈣質，如吃牛奶，雞蛋，豆製品，骨頭湯，黑木耳等，或口服鈣劑。

5.急性期不宜做肩關節的主動活動，可採用熱敷、拔火罐、輕手法推拿、按摩等方法綜合治療，注意熱敷時不要燙傷。

6.徒手體操療法：做肩關節三個軸向活動，用健肢帶動患肢進行各種練習。

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