愛爾眼科：建全球百萬級大資料庫助推屈光手術進入「全程定製化」時代

「大數據技術的應用，不僅改變了傳統的看病治病方式，也將為手術方案設計和手術效果優化提供依據」。5月27日，「共享全球智慧，定義近視未來——愛爾眼科全球近視手術技術發展成果發布會暨國際近視矯正專家對話論壇」在上海舉行。

從會上獲悉，愛爾眼科將依託全球化連鎖優勢，通過電子病歷系統打造全球屈光手術大資料庫，依託自身積累的百萬級屈光手術病歷和全球數百位手術專家的會診能力，致力於為患者提供「全程定製」的屈光手術解決方案。藉助智能化和數字化，屈光手術將進入「全程定製化」時代。

（會議現場）

（會議現場）

全球中、重度視力損害，超半數因屈光不正未經矯正

屈光不正是指由於眼球調節失衡引發的視力不正常。近視、遠視、散光和屈光參差都屬於屈光不正，其中近視發病率最高。近視主要是由於眼軸延長，引起的光線不能聚集在視網膜上的一種病症。

「由於近視是眼軸延長造成的，目前還沒有科學方法讓眼軸再變短，所以近視的發生和危害是不可逆的。」現行準分子激光角膜屈光手術質量控制行業標準的牽頭起草人、國務院特殊津貼專家、中南大學愛爾眼科學院博士生導師王錚教授指出。

（王錚教授從從臨床應用角度解讀中國近視手術技術應用的發展歷程及趨勢）

據澳洲華伯恩視覺研究中心的研究結果顯示：目前全球近視眼患病人數約25億。而據世界衛生組織最新研究報告顯示，目前中國近視患者人數多達6億。即全球每5個近視患者中，至少有1個是中國人。發布在眼科學期刊的論文指出，據國際頂級專家預測2050年，全球近視患者將達49.49億人，患病率為52%，高度近視患者將達9.25億人，患病率為10%。中國作為青少年近視率全球第一的國家，視覺健康形勢不容樂觀。

屈光不正的矯正對於視力的保護和挽救有至關重要的作用。據世界衛生組織調查預估，全球中度至重度視力損害的主要原因中，未經矯正的屈光不正，佔53%；而在盲症的主要原因中，未經矯正的屈光不正，佔21%。

王錚教授表示，「雖然目前近視不能徹底根治，但我們可以根據科學方法進行預防、控制和矯正，目前近視矯正的主要方式有戴鏡矯正和手術矯正。」

近80年發展，近視手術獲歐美軍方使用批准

根據手術實施的部位，近視手術矯正方法主要分為兩大類，即眼內手術和角膜手術。對於較高度數的近視，如1200度以上，通常推薦眼內手術，如人工晶體植入術。而對於大多數近視患者，則可實施角膜手術。這種方式主要是運用激光能量消融或切割角膜，根據需要矯正的近視度數，切削掉或取出一定厚度的角膜組織，從而達到視力矯正的目的。

角膜手術從1939年，日本Tutomu Sato的醫生採用放射狀角膜切開術矯正近視開始，發展到今天已有近80年的歷史。角膜手術的手術方式經歷了：鑽石刀（代表技術RK：鑽石刀放射狀角膜切開術）、激光刀（代表技術PRK：準分子激光屈光性角膜切削術）、板層刀（代表技術LASIK：準分子激光光學性原位角膜磨鑲術）、飛秒激光（代表技術飛秒LASIK：飛秒準分子激光光學原位角膜磨鑲術）和全飛秒激光（代表技術SMILE：全飛秒激光無瓣、微創術）五個階段。

「近視手術在美國發展得已經非常成熟。」美國俄亥俄州立大學眼科生物醫學工程學教授、Martha G.和Milton Staub眼科研究所主任Cynthia Roberts指出，經過數年臨床發展，2004年飛秒激光獲得了美國FDA（食品藥品監督管理局）批准；2007年NASA（美國國家航空航天局）基於廣泛的臨床數據，也批准飛秒激光可用於宇航員、狙擊手等軍事人員的視力矯正。此外，美國許多NBA球星、娛樂明星都接受過近視手術，愛爾眼科旗下美國WANG VISION眼科中心王明旭教授就曾為一位全球知名的奧斯卡影后實施過近視手術。

（Cynthia Roberts從研究角度講近視手術原理和安全性。）

歐洲眼科學會會員、歐洲巴伐利亞卡斯特眼科主任及顧問Gonzalo Munoz表示，近視手術在歐洲的認可程度也很高，德國已批准飛秒激光用於特種部隊等軍事人員的視力矯正。以愛爾眼科歐洲巴伐利亞眼科為例，其近視手術在德國、西班牙市場佔有率第一。目前已為歐洲100萬近視患者實施了近視矯正手術，主要採用的術式包括LASIK、PRK、飛秒激光類手術和ICL晶體植入手術，此外，以IOL人工晶體置換為代表的老花矯正手術在歐洲也非常盛行，醫療科技的進步與應用為屈光不正人群帶來了更高的視覺質量和美好生活。

（Gonzalo Munoz從臨床應用角度解讀近視手術在歐、美國家的發展歷程和現狀。）

「全程定製化」，中國近視手術進入4.0時代

中國目前的近視手術技術發展也已與國際水平保持一致。國家體委、軍委、教委等五部也已聯合下文，通過準分子激光治療近視後，可以參加各類考試和當兵。

「從激光刀、板層刀手術到飛秒激光、全飛秒激光、ICL手術，技術的迭代創新也推動了中國屈光手術領域的巨大發展與變革，目前已進入了以『全程定製』為標誌的屈光手術4.0時代。」王錚教授指出，「依託愛爾眼科覆蓋亞、美、歐三大洲的300餘家連鎖醫療機構，我們將打通全球屈光手術病歷資料庫，對生活區域、年齡、職業、用眼習慣等與手術相關的因素進行多維度分析，並藉助數據共享、人工智慧、全球專家遠程會診等技術手段，為患者提供『全程定製化』的手術解決方案，真正實現手術不僅僅是解決患者當下的視力問題，更是為了滿足患者對手術後的美好生活的追求，引領中國近視手術進入『全程定製化』時代。」

（患者與專家互動）

【「全程定製化」近視手術解決方案：根據患者差異化的眼部條件和用眼需求，根據術前與患者的溝通談話、眼部檢查，設計和實施適合患者的個性化手術方案，術後進行定期複查和眼健康管理，將視力提高與視覺質量改善作為雙重目標，為患者提高看得清又看得舒適的術後體驗】

以愛爾眼科為例，2005年建立亞洲最大的屈光手術中心（上海），引進了中國第一台飛秒激光手術設備，引領中國屈光手術進入「無刀時代」。十幾年來，愛爾眼科始終堅持「以患者為中心」的發展理念，在醫療技術與服務方面不斷追求創新突破，國內率先啟用《中國準分子激光角膜屈光手術行質量標準》，業內首創「愛爾眼科近視手術質量控制體系」和「職業檢眼師上崗制度」，推出「醫生首診和一對一親情化服務」，提供「全國免費異地複查與終身眼健康管理」，打造了一個貫穿術前、術中、術後全過程無縫管理的手術價值鏈，也贏得了百萬近視患者的廣泛信賴與良好口碑，愛爾眼科在國內已成功開展近視手術150餘萬例，連續多年近視手術量居行業第一，ICL手術量、全飛秒SMILE手術量、精雕近視手術量均位居全球第一，正在持續引領中國乃至全球近視手術的發展。

「近視手術技術在國內外都已經發展的很成熟了，但並不是所有人都適合做近視手術，」王錚教授強調，近視手術只適用於成年人，對於青少年而言，身體發育還在進行，眼睛也還在生長，這一時段主要以預防和控制為主。

「對於成年人而言，也一定要到專業的眼科醫療機構，進行一個全面的眼部檢查，看看自己的眼睛條件是否適合做近視手術，以及適合做什麼類型的近視手術，一定要在專業的眼科醫生指導下進行。」王錚教授指出。

（編輯rat）

湖南醫聊特約作者：愛爾眼科 李青霞

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