中醫如何治療痛風

痛風通常有發作期，緩解期，有反覆發作時間已經很長的，也有初發的，病人有年輕的、年老的，有胖的、有瘦的，中醫辨證也不相同，年輕患者，發作期通常為實證，紅腫熱痛明顯，腫痛迅速達到高峰，局部皮溫升高，炎症明顯者，屬中醫風濕熱痹，濕熱阻絡最多見，治以清熱除濕，活血通絡，可用宣痹湯或四妙散加減。方葯採用防己、杏仁、滑石、連翹、山梔、薏苡仁、半夏、晚蠶砂、赤小豆，或黃柏、薏苡仁、蒼朮、厚朴，可加海桐皮、土茯苓、威靈仙（漢防己、威靈仙都可能導致馬兜鈴腎病）等。

痛風歷時較長，反覆發作，發作時有疼痛，但局部無明顯紅腫、發熱，這時熱邪不明顯，需判斷有無其他實邪，最常見的是濕濁、瘀血，如果病人是年輕、肥胖，舌質淡，舌苔白厚膩，提示濕濁或痰濕阻滯，需祛濕化濁，而濕濁內生往往是脾虛所致，故健脾化濕也是必要的，可用二陳湯加減，或加利水滲濕，使濕邪從小便出去，或加化濕泄濁中藥，使濕邪從大便出去，同時囑咐病人加強鍛煉，節食減肥，要象治病一樣治療肥胖，只有體質整體改善，才能真正杜絕痛風的發作。患者年老，不明顯肥胖，關節附近出現痛風石，舌暗有瘀斑，脈細澀，辨證為瘀血阻絡，治以活血化瘀、化痰通絡，選身痛逐瘀湯加減。方葯為秦艽、羌活、沒藥、靈脂(炒)、桃仁、紅花、川芎、當歸、地龍、牛膝、香附、甘草等。

痛風發作的原因主要為實邪阻絡，包括濕濁、瘀血，但同時又有患者體質問題，素體脾虛、腎虛者，容易發作，故治療時驅邪同時不能忘記補虛，脾虛用四君子湯、腎虛可用獨活寄生湯。另外可加用藤類葯、蟲類葯搜風通絡止痛，痛風不難緩解。

痛風是一種慢性病，對待痛風要像對待糖尿病、高血壓一樣，有打持久戰的思想準備，要經常監測血尿酸，長期吃藥，堅持鍛煉，千萬不能不痛就不管它了，這樣必然會導致痛風反覆發作，嚴重打擊患者的身心，導致很多患者認為痛風無法徹底治癒，事實上只要長期堅持治療、堅持鍛煉，痛風完全是可以治癒的，至少是可以避免發作的。

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