低劑量的阿司匹林，可以幫助患有高血壓的人避免危險的情況

一項新的研究表明，每日服用阿司匹林可以幫助孕婦在高血壓的第一階段避免使母親和嬰兒處於危險之中。

新的指導方針降低了高血壓的閾值，這對治療懷孕婦女有先兆子癇的醫生來說是一個難題。高血壓是導致中風和癲癇發作的一個危險因素;胎盤過早分離;損害母親的腎臟和肝臟;早產兒和低出生體重。

雖然高危孕婦已經被給予低劑量的阿司匹林作為預防措施，但現在醫生必須決定是否將其給予那些在以前的血壓指導方針下不被認為是藥物候選的婦女。

「我們將會有更多的病人接受新的高血壓診斷，我們需要知道該怎麼做。」子癇前期的風險是什麼?她在匹茲堡大學醫學中心的Magee-Womens醫院接受母胎醫學的研究。

她領導了匹茲堡大學的研究，該研究於周五發表在美國心臟協會雜誌《高血壓》上。該研究顯示，低劑量的阿司匹林可以預防女性在高血壓的第一階段出現先兆子癇。11月發布的《血壓指南》現在考慮的是在最上面的130或80級的血壓讀數為第一階段高血壓。在過去，這個標準是140/90。

Hauspurg的研究表明，服用低劑量的阿斯匹林比服用安慰劑的女性患先兆子癇的風險降低39%。

Hauspurg說:「我真的很驚訝，這種差異竟然如此之大。」這項研究是第二次研究在低劑量阿司匹林的試驗中收集的數據，以預防高危女性的先兆子癇。

然而，阿司匹林並沒有顯著降低女性患子癇前期的可能性，因為她們的血壓不高，但仍處於高危狀態。這其中包括患有胰島素依賴型糖尿病的婦女和先前的子癇前期，以及其他危險因素，她們的先兆子癇風險僅下降了3%。

這些婦女在1989年至1992年期間被招募，在懷孕期間每天服用60毫克的阿司匹林。現在，一劑81到160毫克的劑量更常見，Hauspurg說。最初的研究包括2539名女性，但在這項分析中僅使用了1020名女性，其中不包括攜帶多胎的女性，以及目前被列為第二階段的高血壓患者。

醫生們說，高血壓和沒有高血壓的女性的結果有很大的不同，這凸顯了需要更多的研究。事實上，醫生們說他們不知道是什麼引起子癇前期或者阿司匹林是如何影響它的。

據美國國家衛生研究院(National Institutes of Health)的估計，在美國，先兆子癇影響了大約3.4%的妊娠，在全球範圍內造成了10%至15%的孕產婦死亡。

杜克大學醫學院婦產科助理教授Monique Chireau說:「我們遇到了一個我們真的不理解的問題。」她沒有參與這項研究。

Chireau說，研究結果表明，可能有許多先兆子癇的途徑，而阿司匹林可能對所有的先兆子癇都不起作用。

Hauspurg警告說，有一項研究還不足以讓所有患先兆子癇的婦女停止服用阿司匹林。「我不想過早下結論，」她說。

目前，Hauspurg說這項研究可以幫助創造更有針對性的試驗。她說，例如，他汀類藥物和二甲雙胍正在被檢測為潛在的子癇前期風險降低藥物，儘管這些藥物不如阿司匹林安全。「也許我們針對的是那些不能從阿司匹林中獲益的人群。」（白木清水208655）

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