美國醫院全面出擊海外市場，中國成最大目標！
美國國內醫療費用的巨大，迫使醫療政策不斷傾向於控費，壓縮醫療開銷。國內市場使得很多美國醫院的經營模式越來越非常艱難，有些州人口的停滯不前和下跌，以及競爭和成本壓力迫使很多醫療集團將業務擴張到了醫院之外。
作者 |陳梁
來源 | 醫學界智庫
就在今年2月28日，位於海南的恆大健康集團與位於美國波士頓的布萊根婦女醫院（Brigham and Women』s Hospital，BWH）合作建立的「博鰲恆大國際醫院」正式開張。
博鰲恆大國際醫院是BWH-哈佛附屬的旗艦教學醫院，第一個在中國的附屬醫院，專註於腫瘤醫療。在不久的將來，我們可以預見，這種美國知名醫院與中國的合作會越來越頻繁。
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美國的動機
為何美國醫院最近對海外市場如此熱衷？原因是多方面的。
美國國內醫療費用的巨大，迫使醫療政策不斷傾向於控費，壓縮醫療開銷。國內市場使得很多美國醫院的經營模式越來越艱難，有些州人口的停滯不前和下跌，以及競爭和成本壓力迫使很多醫療集團將業務擴張到了醫院之外。
比如，數據顯示從1994年來，美國的住院率呈現穩中有跌的態勢，而門診訪問量不斷穩中有升，這種趨勢迫使醫療系統不斷建立更多的門診中心、日間手術中心、緊急醫療中心等等來吸引病人、滿足他們的就醫需求。
同理，由於美國國內的醫療市場增長放緩，他們把目光移向海外也不足為奇了。為了降低國內的盈利壓力，實現收入多元化，美國醫院瞄準了海外新市場提供的更具吸引力的獲利或和支付模式。同時，更為廣闊的業務領域也有助於國際科研協作，比如開展多中心國際大規模臨床試驗等等，而這對美國學術醫療中心也是一個潛在的益處。
美國醫院行業的全球化的觸角比其他許多行業要更慢，其中緣由主要是，海外醫院經營投資巨大、政策環境複雜，以及一直以來美國國內仍然具備較為強勁醫療市場，讓他們沒有很大的理由去走向海外。
雖然一些著名的美國學術型醫療中心、以及HCA集團早在多年前便進入了海外市場，但是大多數美國醫療系統仍停留在美國國內。而當今，越來越多的醫療集團首次尋求跨境業務，其他一些機構則正在擴大海外業務。生意範圍從諮詢、管理、收購，到出品牌、出培訓、出技術。不僅僅在中國，吸引美國興趣的市場多種多樣，包括豪華的倫敦社區到蓬勃發展的中國城市，加上其他散落在世界各地包括歐洲和拉丁美洲的業務，本次海南博鰲醫院就是典型的例子。
儘管擴張海外市場對美國各大醫療系統有利，然而潛在風險也是存在的。由於美國醫院因為文化、語言、政策等要素很難完全控制海外分支，他們的海外品牌輸出可能會有損害其自身聲譽的風險。另外，海外醫院容易受到當地市場或法規變化的影響，可能會水土不服。然而，通過準確的定位和經營，這些問題可以得到有效的規避。中國患者對美國醫院品牌的信任，會讓更多富裕、有很好商業保險的患者前往這些醫院就診，為他們帶來更大的利潤。
中國的機會
中國方面，不斷深化的醫療改革取得了進展，然而慢性病發病率和人口老齡化也增加了醫療支出。龐大的醫療需求，吸引了保險公司，企業以及基礎設施開發商的大量投資目光。中國正在向美國醫院積極尋求品牌輸出、專業技術人員培訓和醫療標準的制定，去提高醫療水平、滿足國內患者不斷增長的醫療需求。僅在本年初，筆者於美國波士頓就參與了數次國內一線城市醫療高層代表團訪美尋求業務合作的活動，其目的正是圍繞上述方向進行。
由於收入的提高，國內高端醫療的需求越發龐大。很多一線城市的中產階級以及更富裕人群無法忍受在醫院人山人海中長時間的挂號等待，也不滿足於大醫院五分鐘的快速看診和醫生較為冷漠的態度。他們對高端醫療的需求和強大消費力，正是美國醫院瞄準的重心。然而通過中介前往遙遠的美國看診，似乎對大多數人又是不現實、比較麻煩的選擇，在這種背景下，海外醫療集團與中國本地合作建院，提供高端服務，正好滿足了國內的最新醫療需求。從齒科、腫瘤、兒科等等領域，到綜合性醫院，海外醫院來華的業務範圍將不斷擴大。
中國同行也可以因此而加強、更新業務水平和理念，提高國內醫療整體水平。
這體現在幾個方面：
首先在學習美國醫療「patient centered approach」（以病人為中心）的理念。在美國看病，病人往往會接受多人醫療小組的合力治療，他們各有專攻，比如心內科、呼吸科、腫瘤科、家庭醫生、專業營養師、社工、護士等等。這些醫療人員互相交流溝通，形成一個協調的團隊，為病人制定最合理、周密的治療計劃。而國內目前看病模式仍然較為分散，各學科協作缺乏，病人沒有獲得最優的整體性醫療方案和服務。缺乏一個初級醫療醫生來協調多專科醫生的治療，也是國內病人醫療質量受限的一大原因。
第二，國內可以學習美國醫院畢業後醫學教育的模式和操作，提高國內住院醫生規範化培養的水平。隨著中國醫學畢業生在美國受訓人數越來越多，以後這部分人才迴流到這些中美合作醫院的人數也會增加。這批人將會為中國住院醫生培訓和教育做出貢獻。
第三，學習美國醫療質量提高、病人安全的理念。這部分在國內仍是很新的概念，如何通過質量控制和高可靠性組織的理念來提高病人安全性、減少醫療事故、提高醫療質量是國內同行需要取經的地方。
最後，美國醫院來華可能為國內帶來最新的醫療設備、藥物和技術，通過政策設置、降低壁壘，讓這些最新技術、藥物造福中國患者，也是美國醫院擴張對中國帶來的一大利好。
同時，中美醫療在科研方面也將具有更大的合作空間。雖然這僅僅是一個開始，很多困難和壁壘仍然存在，美國海外醫院的擴張和中國大市場的合作，將會為中國醫療事業和患者帶來新的機會和福利。
作者簡介
陳梁，美國賓夕法尼亞州Geisinger醫療集團內科住院醫生，波士頓哈佛醫學院附屬醫院-麻省總醫院(MGH)外科研究Fellow，波士頓大學醫療政策和管理碩士，畢業於上海交通大學醫學院。
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