「落枕」脖子不敢動專家：或是寰樞椎旋轉脫位

最新 05-28

在浴室不小心滑倒，頭部撞到牆上，開始並沒有什麼癥狀。幾天後的清晨，剛起床的她感受到了來自脖子的巨大壓力，左右完全不能移動，連帶著嗓子都疼。是傳說中的「落枕」？來到醫院拍片子，找專家，結果被初步判斷為寰樞椎旋轉性脫位。市中心醫院骨外科專家、副院長李強就有關寰樞椎旋轉脫位的問題作如下解答。

什麼是寰樞椎旋轉脫位

人體的頸椎由7個椎骨組成，寰椎是第一頸椎，樞椎是第二頸椎，當寰椎與樞椎之間的關節面失去正常的對合關係，就會造成寰樞椎半脫位。寰椎和樞椎是環形的，與其他的頸椎結構不太相同，樞椎的前部環上有一個齒狀突，寰樞椎間靠堅強的橫韌帶及幾根細小韌帶連在一起。這種結構使頸椎可以靈活地完成點頭、搖頭動作，但穩定性卻比較差。

什麼情況會導致寰樞椎脫位

寰樞椎半脫位在兒童身上發病率比成人要高一些。患兒發病前3周往往有上呼吸道感染史。有時也因為外傷引起，做前後滾翻、跌倒等時，頸部會發生突然或持續的伸屈，此時寰樞椎周圍的韌帶都可能受到擠壓、牽拉損傷，造成無菌性炎症，使滑膜滲出、關節腫脹和關節囊鬆弛，附近肌肉痙攣，致寰樞椎半脫位。

臨床表現有哪些

1、特發性斜頸：斜頸的特徵是向一側傾斜20°並呈輕度屈曲，為「雄性知更鳥」姿勢，長期的斜頸致頭面部發育不對稱。

2、頸部僵硬：患者頭頸旋轉功能受限明顯。

3、疼痛：枕頸部有疼痛。

4、活動受限：頭頸固定。

5、寰樞椎旋轉脫位固定極少伴有脊髓和神經根壓迫情況。

治療方法

治療方法的選擇應依據病變情況而定，急性期宜採用牽引複位及石膏固定。枕頜帶牽引足以達到複位目的，只有失敗者方考慮顱骨牽引，經牽引複位而又穩定者施行寰樞椎固定術。

通過以上整理，相信大家對此疾病也有了進一步了解，筆者也是受益良多。希望大家在以後的工作和生活中發生所謂的「落枕」卻長時間沒有改善時，警惕一些，找專業的骨外科醫生排除寰樞椎旋轉脫位的情況，減少不必要的痛苦。

李強畢業於中國醫科大學，主任醫師。現任阜新市中心醫院副院長、骨外科一病房主任，遼寧省細胞生物學會骨科分會常務委員、遼寧省中西醫結合協會骨科分會委員。