小兒皰疹性咽峽炎

觀復中醫堂將定期分享各類真實的治癒案例。

近日小兒皰疹性咽峽炎頻發，常表現為發燒、咽部化膿等癥狀，傳染性高，令家長們十分焦急。本期就與大家聊一聊，中醫對此類疾病的思路和診療手段。

溫馨提示

請務必在醫生的指導下進行用藥和診治，中醫講求辨證治療，文中案例切勿私自模仿。

立夏以後，臨床上發現皰疹性咽峽炎的小兒患者特別多。無論發燒與否，都伴有咽痛、化膿等癥狀。雖然咽喉癥狀一樣，但是其他臨床表現卻懸殊很大。

病案一

小石，5歲。 身體較強壯。

來就診前發熱至38.8℃，咽痛。去醫院檢查確診為皰疹性咽峽炎，醫生強調很嚴重，必須要輸液。

孩子母親擔心輸液、打針對孩子身體傷害較大，平時也比較信任我們醫館，猶豫再三後，還是將孩子帶到醫館來進行治療。

經檢查，孩子咽喉紅腫化膿，流鼻涕，舌苔黃膩，手心、額頭相對其他地方更熱。

經詢問，孩子咽痛影響食慾，兩天無大便，腹脹，腹部按壓痛，明顯有積食與宿便。

當時便開了一劑厚朴七物湯，讓他回去服用，拉了幾次大便之後，第二天早上燒退，咽喉疼痛減輕一半，食慾恢復一點。

後來再開了一天的越婢湯加半夏讓他繼續服用，基本恢復正常。

因小石害怕吃中藥，因此喝粥自養，兩天痊癒。

病案二

史某某，3歲。 體瘦，臉色白。

就診時發熱39.5℃，咽喉紅腫痛化膿。

他從前一天晚上發燒的時候，他奶奶就每隔三個小時給他吃一次退燒藥「美林」。就診前已經服用三次，但退燒幾個小時過後又發熱。

經詢問，小史每次吃退燒藥都出汗，退燒三個小時又重新發熱，發燒時候手腳冰涼。

來就診時因前兩個小時吃了退燒藥，手腳並不涼，溫度在38℃左右，舌苔薄白，唇紅。

當時用了一劑小劑量麻黃細辛附子湯加桔梗黃芩，並讓他喝完葯後第二天來複診。

第二天複診時燒已經完全退，咽喉腫痛也好轉。

·中·醫· 診· 療· 思· 路·

這兩則病案雖然都是同一個癥狀：發燒並伴隨皰疹性咽峽炎。但是病因卻完全不一樣。

前一個病案是積食引起的，後一個病案是受涼引起的，因此所用之葯完全不一樣。

案例一 病情分析

第一個病案，小兒身體比較強壯，身體偏實，食物不消化完全堵在腸胃，從而心火不能下，反而被中間沒有消化的食物所產生的熱頂著往上走，熏蒸咽喉，所以形成皰疹性咽峽炎。

治療思路

因此，只要把腸胃的不消化的食物去掉，自然火就下去了，咽喉腫痛也會好轉。

案例二 病情分析

第二個案例的患者則比較瘦弱，自我的抵抗力較差。所以當正邪交爭時，都表現在咽喉上。

診療思路

因此用藥把下面的火給他點上一點，幫助他自身抵抗力從下往上，從內往外排體內的病氣，同時輔助加上一點清熱的葯，寒熱並用，因此燒退時咽喉腫痛自然就好轉。

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