普及中藥知識

化濕葯

凡氣味芳香，性偏溫燥，以化濕運脾為主要作用的藥物，稱為化濕葯。

脾喜燥而惡濕，「土愛暖而喜芳香」。本類藥物辛香溫燥，主入脾、胃經，芳香之品能醒脾化濕，溫燥之葯可燥濕健牌。同時，其辛能行氣，香能通氣，能行中焦之氣機，以解除因濕濁引起的脾胃氣滯之病機。此外，部分葯還兼有解暑、辟穢等作用。

化濕葯主要適用於濕濁內阻，脾為濕困，運化失常所致的脘腹痞滿、嘔吐泛酸、大便糖薄、食少體倦、口甘多涎、舌苔白膩等症。此外，部分藥物亦可用於濕溫、暑濕證。

使用化濕葯，應根據濕困的不同情況及兼證而進行適當的配伍應用。如濕阻氣滯，脘腹脹滿痞悶者，常與行氣藥物配伍；如濕阻而偏於寒濕，脘腹冷痛者，可配伍溫中祛寒葯；如脾虛濕阻，脘痞納呆，神疲乏力者，常配伍補氣健脾葯同用；如用於濕溫、濕熱、暑濕者，常與清熱燥濕、解暑、利濕之品同用。

化濕藥物氣味芳香，多含揮髮油，一般以作為散劑服用療效較好，如入湯劑宜後下，且不應久煎，以免其揮發性有效成分逸失而降低療效；本類藥物多屬辛溫香燥之品，易於耗氣傷陰，故陰虛血燥及氣虛者宜慎用。

佩 蘭

最早記錄於《神農本草經》。

本品為菊科植物佩蘭的乾燥地上部分。

【藥性】辛、平。歸脾、胃、肺經。

【功效】芳香化濕，醒脾開胃，發表解暑。

【應用】

1.濕濁中阻，脘痞嘔惡

本品氣味芳香，其化濕和中之功與藿香相似，治濕阻中焦證，常相須為用，並配蒼朮、厚朴、白豆蔻等，以增強芳香化濕之功。

2.脾經濕熱，口中甜膩，口臭，多涎

本品性平，芳香化濕濁，醒脾開胃，去陳腐，用治脾經濕熱，口中甜膩、多涎、口臭等的脾癉（dān）證，可單用煎湯服或配伍。

3.暑濕表證，濕溫初起，發熱倦怠，胸悶不舒

本品既能化濕，又能解暑，治暑濕表證，濕溫初起。

【用法用量】煎服，3~10g。

祛風濕葯

凡以祛除風濕之邪為主，常用以治療風濕痹證的藥物，稱為祛風濕葯。

本類藥物味多辛苦，性溫或涼。辛能散能行，既可驅散風濕之邪，又能通達經絡之閉阻；苦味燥濕，使風濕之邪無所留著。故本類藥物能祛除留著於肌肉、經絡、筋骨的風濕之邪，有的還兼有舒筋、活血、通絡、止痛或補肝腎、強筋骨等作用。主要用於風濕痹證之肢體疼痛，關節不利、腫大，筋脈拘攣等症。部分藥物還適用於腰膝酸軟、下肢痿弱等。

祛風濕葯根據其藥性和功效的不同，分為祛風寒濕葯、祛風濕熱葯、祛風濕強筋骨葯三類。分別適用於風寒濕痹，風濕熱痹及痹證日久、筋骨無力者。

辛溫性燥的祛風濕葯，易傷陰耗血，故陰血虧虛者應慎用。

痹證多屬慢性疾病，為服用方便，可製成酒劑或丸散劑，且酒能「助葯勢、行血脈」，增強祛風濕葯的功效。也可製成外敷劑型，直接用於患處。

祛風濕強筋骨葯

本節藥物主入肝腎經，除祛風濕外，兼有補肝腎、強筋骨作用，主要用於風濕日久，肝腎虛損，腰膝酸軟，腳弱無力等。風濕日久，易損肝腎；肝腎虛損，風寒濕邪又易犯腰膝部位，故選用本節藥物有扶正祛邪、標本兼顧的意義。亦可用於腎虛腰痛，骨痿，軟弱無力者。

桑寄生

最早記錄於《神農本草經》。

本品為桑寄生科植物桑寄生的乾燥帶葉莖枝。氣微，味澀。以枝細、質嫩、葉多者為佳。生用。

【藥性】苦、甘，平。歸肝、腎經。

【功效】祛風濕，補肝腎，強筋骨，安胎元。

【應用】

1.風濕痹痛，腰膝酸軟，筋骨無力

本品苦燥甘補，既能祛風濕，又長於補肝腎、強筋骨，對痹證日久，損及肝腎，腰膝酸軟，筋骨無力者尤宜。

2.崩漏經多，妊娠漏血，胎動不安

本品能補肝腎，養血，而固沖任，安胎元。治肝腎虧虛，崩漏，月經過多，妊娠下血，胎動不安。

3.頭暈目眩

本品尚能補益肝腎以平肝降壓，用於高血壓病頭暈目眩屬肝腎不足者。

【用法用量】煎服，9~15g。

祛風濕強筋骨葯

本節藥物主入肝腎經，除祛風濕外，兼有補肝腎、強筋骨作用，主要用於風濕日久，肝腎虛損，腰膝酸軟，腳弱無力等。風濕日久，易損肝腎；肝腎虛損，風寒濕邪又易犯腰膝部位，故選用本節藥物有扶正祛邪、標本兼顧的意義。亦可用於腎虛腰痛，骨痿，軟弱無力者。

五加皮

最早記錄於《神農本草經》。

本品為五加科植物細柱五加的乾燥根皮。習稱「南五加皮」。氣微香，味微辣而苦。以皮厚、氣香、色淡黃棕者為佳。生用。

【藥性】辛、苦，溫。歸肝、腎經。

【功效】祛風除濕，補益肝腎，強筋壯骨，利水消腫。

【應用】

1.風濕痹病

本品辛能散風，苦能燥濕，溫能祛寒，且兼補益之功，尤宜於老人及久病體虛者。治風濕痹證，腰膝疼痛，筋脈拘攣，可單用或配伍。

2.筋骨痿軟，小兒行遲，體虛乏力

本品有溫補之效，能補肝腎，強筋骨。常用於肝腎不足，筋骨痿軟者。

3.水腫，腳氣腫痛

本品能利水消腫。治水腫，小便不利；寒濕壅滯之腳氣腫痛。

【用法用量】煎服，5~10g；或酒浸、入丸散服。

祛風濕熱葯

本類藥物性味多為辛苦寒，入肝脾腎經。辛能行散，苦能降泄，寒能清熱。具有良好的祛風除濕，通絡止痛，清熱消腫之功，主要用於風濕熱痹，關節紅腫熱痛。經配伍亦可用於風寒濕痹。

老鸛草

最早記錄於《救荒本草》。

本品為牻（máng）牛兒苗科植物牻牛兒苗、老鸛草、或野老鸛草的乾燥地上部分，前者習稱「長嘴老鸛草」，後兩者習稱「短嘴老鸛草」。氣微，味淡。以色灰綠、葉多、果實多者為佳。生用。

【藥性】辛、苦，平。歸肝、腎、脾經。

【功效】祛風濕，通經絡，止瀉痢，清熱解毒。

【應用】

1.風濕痹痛，麻木拘攣，筋骨酸痛

本品辛能行散，苦能燥濕，性善疏通，有較好的祛風濕，通經絡作用。治風濕痹痛，麻木拘攣，筋骨酸痛，可單用煎服或熬膏；或配伍。

2.泄瀉痢疾

本品能清熱解毒而止瀉痢，治濕熱、熱毒所致泄瀉、痢疾，可單用或配伍。

3.瘡瘍

本品有清熱解毒之功，治瘡瘍內服外用皆可。內服可配伍；外敷可製成軟膏，以治濕毒蘊結之癰疔瘡癤、濕疹、燒燙傷等。

【用法用量】煎服，9~15g；或熬膏、酒浸服。外用適量。

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