真奇葩！他得了皮膚病，竟然要找服裝店的麻紗！
他得了皮膚病，
竟然要找服裝店的麻紗！
真奇葩
文/黃彬
＂疥瘡＂，相信許多人並不陌生。它是一種傳染性很強的皮膚病。
早前，由於鄉里衛生條件較差，罹患者多。因為傳染，往往全家人都有，晚上剛一蓋上被子，一家老小就抓個不停，嚴重影響睡眠，所以，我們益陽人往往把這個病叫＂鬧瘡子＂。
現在，城裡住集體宿舍的年青人、中學生、大學生患病率也比較高。患者瘙癢劇烈，夜間為甚，且由於彼此交替傳染，容易反覆發作，往往遷延難愈，嚴重影響患者的工作和學習。
前幾天，我就接診了這樣一位病人。男性，24歲，資陽區人。
該患者皮膚瘙癢起小紅丘疹一周，自塗外用藥膏無效，遂來本院診治。體查：患者軀幹、四肢可見中量小紅丘疹，部分形成紅斑，以指間、肘窩、大腿內側為甚，外陰可見多個結節。皮膚鏡找到昆蟲隧道，皮屑塗片檢查找到多個疥蟲卵，及疥蟲。臨床診斷：疥瘡合併濕疹。
「
疥瘡，是由人型疥蟎通過直接接觸（包括性接觸）而傳染，也可通過病人使用過的衣物、床單、被褥而間接傳染。疥蟎成蟲寄生在人體表皮角質層內，在皮下開鑿一條與體表平行迂曲的隧道。疥瘡發病過程中有體液和細胞免疫參與，瘙癢癥狀與疥蟎在皮損中活動、疥蟎糞便等排泄物的物理、化學刺激，以及炎性因子和細胞的參與有關。
」
＂醫生，你說我這病怎麼傳染來的？＂當我告知診斷後患者問我。＂我原來皮膚很好的，從來沒有這種現象。＂
＂你現在應該工作了吧？平常睡在家裡還是住集體宿舍？＂我問。
疥瘡的發生往往具有群體性，尤其是住集體宿舍的年青人或學生，這是因為他們常常互換互穿衣服，同用公共用品，甚至同睡一床被褥，接觸頻繁密切，所以更易傳染。
＂大學畢業後，我在本巿找了份工作，平常都住在家裡。＂
＂家裡人有這種病嗎？＂
＂沒有。＂
＂病前有沒有住賓館或其它什麼地方？有其他人睡過你的床鋪嗎？＂
作為公共場所的賓館、酒店，其床單被褥，沙發坐墊，洗浴用品，由於使用者較多，如換洗不勤，消毒不嚴，無疑也是疥瘡傳染的重要場所。另外，有些家裡的來客，如睡過自己的床鋪等，也不能完全排除傳染嫌疑。
＂沒有。＂
＂你穿過別人的衣服嗎？尤其是貼身衣褲？＂
＂沒有。哦，對了，我病前買了件新衣，就是這件。＂患者似乎恍然大悟，指了指身上穿的較新的一件深灰色的T恤衫，＂是的，穿了這件新衣後，就一直感覺皮膚癢。醫生，你看是不是這件衣服傳染的？＂
＂不完全排除＂我回答。
＂那我明天找她去，我花了大幾百，錢倒不說，我還得了個病，我要找她！＂患者顯然有些生氣。
我給患者開了幾天口服藥和外用藥並囑咐了一些注意事項，打發了病人，並沒有太多在意。
不想第二天患者真又找到醫院來了，手裡擰著個塑料袋，裡面裝著昨天那件衣服，身後還跟著一位打扮入時著職業裝的女士，我一看就明白了幾分。這位女士我有點熟，她是桃花侖某某服裝店店長，我到她們服裝店買過幾次衣服，服務態度不錯，因此有點印象。
＂醫生，我是昨天來看了病的，你說，我這個病是不是這個衣服傳染的，今天我把服裝店老闆找來了。＂
昨天我以為年輕人隨便一說，沒想到他還真有點認真。
一般情況下，醫生只管看病，至於你這個病怎麼傳染來的，則很難作出準確判斷。心雖這麼想，但表面上還是要應付一下的。
＂憑你的描述，至少不能完全排除與這衣服有關＂我客觀的說。
＂我們衣服沒問題，以前也沒這種情況。＂店長在辯解。
接著，啪啦啪啦雙方你來我往，打起了嘴仗。
這種扯麻紗的事，一時半會是說不清道不白的。在我看來，事情並不大，且雙方並無太大惡意，但年輕人畢竟是受害方，無緣無故得個病，肯定想不過，且這種事鬧起來往往對店方不利。店方還是要有所表示。
為了節約時間，不影響我的工作，我趕緊和稀泥，好在事情很快解決，雙方達成協議：店方送了那件衣服。
年輕人這時接了個電話，到診室外去了。趁此機會，我和店長聊了一下服裝店試衣的流程。
原來服裝店每款衣服有多種型號（比如大、中、小號等），每種型號都有一件樣品供顧客試穿，每次試衣時間少則三五分鐘，多則半個多小時，甚至有些顧客還要多次試穿。如果合適，再給顧客拿這個型號的新衣，如果不合適，則店員重新疊好或掛好放回原處，等待下一個試衣者，如此反覆，直到這件樣品也賣出。
根據這種情形，也就是說，顧客所試的衣服，可能被多人多次地試穿過。試想一個患有傳染性皮膚病的顧客試穿了這件衣服，那麼這件衣服很有可能已被污染而成為傳染源，下一個試穿者則很可能成為無辜的感染者。
就＂疥瘡＂這個病來說，有專家研究，人體只要接受5個疥蟲卵或疥蟲的感染，就會立刻引起發病。對微生物來說，5個是非常微小的數字。這個店長還私下告訴我，年青人買的就是有多人試穿過的樣品衣，這樣說來，服裝店送人家一件衣也不算冤枉。
送走了二位，回頭我又產生了一些聯想。是啊！就皮膚病來說，許多都具有一定傳染性，如疥瘡、體癬、腳氣、扁平疣、跖疣、傳染性軟疣、丘疹型蕁麻疹、甚至性傳播性疾病等。衣物，鞋襪等往往就是這些疾病的重要傳染途徑。說到鞋，現在許多服裝店試衣間，為方便顧客，都放有一雙拖鞋，大家換衣時可能會臨時穿一穿，可一個腳氣患者穿過後，這雙拖鞋無疑就成了一個重要的傳染源。
本人無意詆毀現在的服裝店，其實他們許多服務也很規範，作為一個皮膚科醫生，只是想借這件事提醒一下大家，要有這方面的意識，並適當防範，作為疾病的傳播途徑，服務店試衣間不應該成為盲區。
這裡我想給大家提兩點建議：
服裝店可特別設立一個紫外線消毒間
被試過的衣服尤其是貼皮膚的內衣可常規紫外線消毒內面，且可加用高溫蒸汽掛燙機，認真熨燙衣服內面，這樣能有效殺滅衣服表面的病菌及致病微生物，大大降低疾病傳播機率，同時對衣服也沒什麼損壞。試衣間的拖鞋最好使用一次性拖鞋或一次性腳套，以防腳部傳染性疾病傳播。
試衣時，應盡避免試穿別人穿過的衣服
如果不得已穿了的話，最好回家儘快徹底洗個澡。對新買的衣服最好能洗過後再穿，試衣間的公共拖鞋最好別穿。總之，要有自我防範意識。
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益陽正和皮膚醫院，最早起源於上世紀九十年代＂益陽市中心醫院皮膚科桃花侖門診部＂。2004年，在市各級領導和衛生行政部門的鼓勵和支持下，由在我市＂中心醫院＂從事皮膚性病科臨床工作近三十年、具有豐富皮膚病診療經驗的副教授、副主任醫師黃彬牽頭，主辦成立＂益陽正和皮膚醫院＂。醫院自成立以來，黃教授帶領醫療團隊，一直潛心於皮膚病臨床防治工作，以求實，創新的精神取得不俗的成績，深得業內人士及廣大患者好評！並先後獲得本巿綜治委頒發的＂平安醫院＂和巿扶貧助學委員會頒發的＂愛心企業＂等多項榮譽。隨著醫院不斷發展，近些年，醫院籌巨資引進大量國內外先進皮膚科專業儀器設備，並與＂湘雅醫院＂和＂南京皮研所＂進行橫向聯合，邀請國內知名專家來本院指導、交流和坐診，逐漸奠定本院的學術和臨床地位。正?而求實，和?而創新！＂正和皮膚醫院＂將以嚴謹的學術態度，專註於皮膚病臨床的理論和實踐，以＂正和＂的品質，贏得廣大皮膚病患者的青睞。
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